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黃豆大血栓卡進“岔路口”,醫生用特殊“吸塵器”吸出來
2018-10-12 17:21:00 來源: 長江日報
  長江日報融媒體10月12日訊(記者武葉 通訊員高翔)黃豆大血栓卡進“岔路口”,抓取不當很可能將它推得更深,醫生借助特殊“吸塵器”,用時16分鐘便將血栓順利吸出,患者轉危為安。
  77歲的劉先生家住羅田,有高血壓、糖尿病史。10月1日,他一早起床感到頭痛欲裂,沒多久便四肢癱瘓、昏迷不醒。4個小時后,劉先生被送入武漢大學中南醫院,檢查診斷為腦梗中極其兇險的一種——急性基底動脈尖綜合征。
  神經內科主任醫師梅斌介紹,基底動脈直徑約3.5毫米,頂端有多條分支,供血區域包括中腦、丘腦、小腦上部、顳葉內側和枕葉,相當于大腦中一個重要的交通樞紐。血管造影顯示,一個黃豆大小的血栓,不偏不倚堵在他的基底動脈頂端。
  針對這種情況,常規方法是通過股動脈穿刺,將取栓支架送到血栓位置,利用支架頂端的金屬抓手“抓”住血栓。然而,由于“堵點”位于岔路口,“抓”的角度或力度不當,很容易將血栓推往更深位置,造成難以挽回的后果。
  經過慎重評估,梅斌決定另辟蹊徑,用“吸塵器”將血栓吸出來。當天,他通過穿刺將一枚特制吸引器送至“堵點”,利用吸引器的負壓原理,順利將黃豆大的血栓收入囊中。從患者推入手術室到開通血管,前后僅用時16分鐘。由于救治及時,目前患者恢復情況理想,沒有留下嚴重的后遺癥。
  梅斌介紹,在支架取栓出現以前,負壓取栓就曾應用于臨床,但由于當時技術不成熟,很快就遭到淘汰。如今,顱內負壓吸引器經過多次改良升級,在中南醫院重新啟用,和支架取栓互為補充。
  【編輯:劉思】
  (作者:武葉)
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