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92歲老人突發(fā)心梗誤為胃痛不愿治療,醫(yī)生耐心溝通搶回一命
2018-09-26 19:57:00 來(lái)源: 長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)
  長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)融媒體9月26日訊麻將桌上突然上腹疼痛,還嘔吐不止,92歲吳婆婆認(rèn)定自己是胃病發(fā)作拒絕診治。醫(yī)生耐心溝通,說(shuō)服她接受檢查,結(jié)果確診為急性心肌梗死,及時(shí)手術(shù)后搶回一命。9月26日,身體狀況好轉(zhuǎn)的吳婆婆專程趕到醫(yī)院,感謝醫(yī)生的堅(jiān)持和耐心。
  一句“絕不折騰病人”讓家屬吃下定心丸
  92歲吳婆婆家住漢口,生活基本能自理,最喜歡打麻將,在敬老院生活多年。
  9月2日下午,正在牌桌上的吳婆婆突然上腹疼痛,大汗淋漓,麻友讓她去醫(yī)院看看,可她堅(jiān)持認(rèn)為是老毛病胃痛發(fā)作了,說(shuō)什么也不肯去。晚上8點(diǎn)左右吳婆婆才被送到武漢市第一醫(yī)院看急診。
  急診醫(yī)生完善心電圖等檢查后,考慮急性心肌梗死,建議行急診冠脈造影,吳婆婆仍堅(jiān)持自己是胃病,拒絕冠狀動(dòng)脈造影。家人也擔(dān)心如此高齡,診斷為心梗后進(jìn)一步治療也會(huì)人財(cái)兩空。
  胸痛中心主任醫(yī)師李佐民的一句“絕不折騰病人”最終讓家屬吃下定心丸,同意進(jìn)一步診治。
  治療堅(jiān)持患者最大獲益優(yōu)先
  20分鐘不到,冠脈造影結(jié)果出來(lái),顯示其心臟三支血管均嚴(yán)重堵塞。胸痛中心主任賀立群評(píng)估,像吳婆婆這種冠脈三支嚴(yán)重病變,猝死風(fēng)險(xiǎn)極高,加上患者高齡,出血風(fēng)險(xiǎn)也很高。
  萬(wàn)幸的是,做完冠脈造影,吳婆婆心臟血管中的血栓自溶,此種情況下,死亡風(fēng)險(xiǎn)短時(shí)間內(nèi)降低。李佐民馬上告訴家屬,考慮急診支架手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大,建議通過(guò)藥物抗血栓治療后擇期行支架手術(shù),家屬欣然接受。
  經(jīng)積極藥物治療一周后,吳婆婆腹痛明顯緩解,無(wú)心衰和胸痛,心肌血液供給較好,可下床輕度活動(dòng)。
  李佐民再次與家屬溝通做冠脈支架手術(shù)的必要性。然而家屬反映吳婆婆沒(méi)有醫(yī)療保險(xiǎn),如因經(jīng)濟(jì)原因停藥,再次出現(xiàn)心梗的風(fēng)險(xiǎn)很大。綜合考慮后,李佐民認(rèn)為繼續(xù)服藥治療相比放支架更有利。
  9月12日,吳婆婆出院回家休養(yǎng)。 (記者劉璇 通訊員譙玲玲 李成鵬 張凡)
  【編輯:朱艷琳】
  (作者:劉璇)
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