新聞通訊員 張熙 李亞茹 劉一儒
糖尿病能治愈嗎?作為一種由遺傳和環境因素共同作用所導致的終身性疾病,糖尿病的“治愈”或“緩解”一直是醫學界和“糖友們”共同追求的美好愿望。10月12日下午,第654期武漢“名家論壇”專題講座《“甜蜜”的痛苦——如何實現“逆轉”糖尿病》在船長9號游輪舉行,華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院內分泌科主任醫師曾天舒,對話華中科技大學同濟醫學院公共衛生學院營養與食品衛生學系教授楊雪鋒,共同為市民化解糖尿病“危機”。
什么是糖尿病緩解?曾天舒表示,我們今天所說的糖尿病緩解或逆轉,主要指的是2型糖尿病(T2DM)。T2DM緩解是指在無降糖藥物治療的情況下,血糖仍可處于達標狀態或正常狀態。
哪些人可望獲得糖尿病緩解或逆轉?曾天舒指出,對于肥胖、病程短、并發癥少、β細胞功能尚可的非自身免疫性糖尿病患者,合理治療獲得糖尿病緩解的機會較大。
如何實現2型糖尿病緩解?曾天舒指出,目前緩解2型糖尿病的方法主要有:強化生活方式干預、藥物治療(包括減重藥物、非胰島素類降糖藥物、胰島素)以及代謝手術等幾種方式。優先推薦前兩種方式。
針對通過改變生活方式緩解或預防糖尿病的方法,楊雪鋒表示,控制飲食、適量運動,減少能量攝入增加能量消耗,實現能量的負平衡以減輕或控制體重,是實現糖尿病緩解的重要措施。比較推薦的飲食控制方案是限制能量的平衡膳食(CRD)。其他膳食模式如高蛋白飲食、生酮飲食、低碳水化合物飲食、極低碳水化合物飲食,雖然短期內有較好的減重效果,但是有可能導致酮癥和腎臟損害,需要在醫師的指導和監測下使用。在控制飲食的同時,還需要適量運動,每周不少于150min的中等強度有氧運動,結合每周2—3次阻抗運動,不僅有助于控制體重,緩解糖尿病,而且有助于增強肌肉力量、改善情緒,維護全身心健康。
談及藥物治療,曾天舒說,盡管生活方式控制十分重要,但是單靠生活方式控制,要在較短的時間內達成控制目標還是相當困難的。可使用同時具有減重和糖尿病適應癥的藥物,以及一些具有輔助減重作用的藥物來幫助實現糖尿病的緩解。他強調,盡管T2DM患者有望告別降糖藥物實現“逆轉”,但要注意,生活方式控制需長期堅持,如果緩解后過多攝入能量,糖尿病很有可能復發。
本次活動,由中共武漢市委宣傳部和武漢市文化和旅游局主辦,武漢圖書館及長江海外國際旅游(武漢)有限公司承辦,武漢教育電視臺協辦。(這句話請保留)