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孩子的情緒和行為問題如何管理？用眼衛生和營養健康如何保障？專家表示，預防和減少青少年心理問題的發生，必須采取家庭、學校和社會相結合的綜合措施，尤其是網游成癮需精神科醫生的專業幫助；預防近視，需增加戶外活動，減少使用電子產品；實現營養健康，要做到食物多樣、吃好早餐、選對零食、足量運動。
國家衛健委23日舉行例行新聞發布會，邀請有關專家介紹青少年精神衛生、用眼衛生和營養健康等科普知識。
3000萬孩子受情緒和行為問題困擾
北京回龍觀醫院臨床心理科主任劉華清說，《中國青年發展報告》顯示，我國17歲以下兒童青少年中，約3000萬人受到各種情緒障礙和行為問題困擾。根據世界衛生組織預測，到2020年以前，全球兒童心理障礙還會增長50％，成為致病、致殘、致死的主要原因之一。兒童青少年面臨的主要心理行為問題有情緒問題、行為問題、應對方式問題和主觀幸福感缺失等，嚴重者還會產生心理疾病。影響兒童青少年心理健康的因素，不僅僅有個人因素，還有家庭、學校、社會等多個層面的因素。預防和減少兒童青少年心理問題的發生，必須采取家庭、學校和社會相結合的綜合措施。
他說，家長要主動營造良好的家庭氛圍和家庭關系，對孩子有適度的期望，用發展的視角來審視孩子和引導孩子。學校要積極引導兒童青少年保持健康、積極的心理狀態。要把心理健康教育融入學校各項教育活動之中。認真做好中小學生心理健康服務。通過個別咨詢、團體咨詢、電話咨詢、網絡咨詢、班級豐富多彩的團體活動、心理健康教育、心理行為訓練等多種形式，為中小學生提供及時、有效、高質量的心理健康教育與服務。如果發現存在嚴重的心理問題，要及早轉介到專業醫院進行治療和診斷。
劉華清說，關于網絡游戲成癮是否列入精神疾病，全世界的專家有不同的意見。其實，很多游戲成癮或者網絡過度使用的孩子，本身就有生理或者精神問題。有的孩子過度沉迷網絡游戲，每天超過3小時甚至6小時，嚴重影響了學習和生活，以至于無法擺脫。一旦不讓玩游戲，就會有階段癥狀，如身體不舒服、心慌氣短、寢食難安等，這需要精神科專業醫生的幫助。
北大六院兒童病房主任曹慶久說，有的孩子上課時注意力分散，不僅在學校上課注意力不集中，在家里也表現出作業做得慢、拖拉，比較粗心，平時做事也是丟三落四，并且在多種場合都會有這種表現，醫學上叫“注意力缺陷多動癥障礙”，俗稱多動癥。注意力缺陷多動癥障礙的患病率約為5%左右，自我控制能力和同齡孩子相比較弱。對于這種孩子，要進行積極的行為干預。
戶外活動能降低近視發病率
全國防盲技術指導組辦公室副主任、北京同仁醫院眼科主任醫師楊曉慧說，要關注青少年的用眼健康，幫助他們掌握科學的用眼方法和知識，養成良好的用眼衛生習慣，促進青少年常見眼病的社會性防治。
她說，近視的發生發展和環境、遺傳這兩大因素都有關系。預防近視，主要是從改變環境因素入手。近距離用眼被認為是影響近視發生發展的首位影響因素。青少年視覺發育尚未完成，學習任務非常繁重，對電子產品使用的自控能力比較弱。所以，要盡量減少持續近距離用眼時間。要改善不良的用眼習慣，比如寫字時歪腦袋、握筆時指尖距筆尖太近、在晃動的公交車上閱讀等。預防近視，還要加強戶外活動。大樣本多中心臨床試驗證實，每天兩小時或每周10小時的戶外活動，能有效降低近視的發病率。因此，倡導青少年積極進行戶外活動，沐浴陽光，預防近視。
近視的青少年應該及時到醫院進行科學的驗光和矯正，不要使用劣質的眼鏡和質量不合格的眼鏡。近視的度數會隨著孩子年齡的增長而增加，所以大約半年到一年的時間就要進行一次屈光狀態的重新檢查。斜視和弱視也是青少年最為常見的影響視覺發育的疾病，弱視能夠導致視力下降，同時影響雙眼視功能。斜視不僅影響美觀，而且會導致弱視和視覺發育異常。
楊曉慧說，手機和平板電腦是近距離使用的電子產品，對孩子的影響主要是由于長時間、近距離用眼導致的。0—3歲是屈光狀態發育的關鍵時期，3—6歲是正在發育的時期，如果長期近距離用眼的話，調節能力就處于一種緊張的狀態。
人的眼睛在看遠處的時候是不需要調節的，在看近處時需要通過肌肉的收縮調節才能看清。對于孩子來說，如果長時間看近處，眼睛一直就會處于緊張狀態，從而導致視力的暫時下降。一般來說，這種暫時的下降被稱為“假性近視”。但是，如果這種狀況不改善，最終會造成持續性的視力下降，也就是真性近視。所以，孩子在看平板電腦和手機的時候，時間總量多、單次時間長和用眼距離近，都會導致近視的發生和發展。
少喝含糖飲料多喝白開水
中國疾控中心營養與健康所學生營養室研究員張倩說，兒童少年是生長發育的關鍵時期，需要獲得營養均衡的食物，為體格和智力發育提供物質基礎。這一時期也是飲食行為和生活方式形成的重要時期，需要及時開展營養健康教育，培養健康的生活方式。
食物多樣。兒童少年每天的食物要包括谷薯類、蔬菜水果、畜禽魚蛋、奶類豆類及其制品，食物品種達到每天12種以上，每周25種以上。做到餐餐有蔬菜、天天吃水果，每天喝牛奶或酸奶達到300克以上，常吃豆制品，適量吃魚、禽、蛋和瘦肉，適量吃堅果，且少鹽少油，足量飲水。為滿足身高迅速增長的需要，要多吃含鈣豐富的奶及奶制品和大豆及其制品，同時多吃含維生素D豐富的海魚、蛋黃等，多進行戶外活動，促進鈣的吸收和利用。為改善青春期生理性貧血，多吃含鐵豐富的食物，如瘦肉、肝等， 搭配含維生素C豐富的蔬菜和水果。
吃好早餐。兒童少年要保證一日三餐，兩餐間隔4—6小時，三餐定時定量，做到早餐吃好，午餐吃飽，晚餐適量，少吃含高鹽、高脂肪或高糖的快餐，尤其是西式快餐。不僅要每天吃早餐，而且要吃好早餐。營養充足的早餐至少應包括以下四類食物中的三類及以上：谷薯類，如饅頭、米飯；肉蛋類，如雞蛋、醬肉；奶豆類，如牛奶、豆漿；果蔬類，如蘋果、黃瓜。要結合本地飲食習慣，豐富早餐品種，如芹菜牛肉餡的包子配豆漿，或者面包夾煎蛋黃瓜配牛奶，都是營養充足的早餐。
選對零食。零食是一日三餐以外吃的所有食物和飲料，不包括水。合理選擇零食可以作為日常膳食的補充。兒童少年可以選擇天然的、新鮮的、營養價值高、干凈衛生的食物作零食，首選蘋果、西紅柿等水果蔬菜，含有豐富的維生素、礦物質和膳食纖維。再選酸奶、豆腐干等奶類、豆制品，可以提供豐富的蛋白質和鈣。還可以選花生、瓜子等堅果，富含不飽和脂肪酸和維生素E。而糖果、薯片及膨化食品所含的糖、鹽或脂肪很高，這些食物不宜做零食。吃零食的量要以不影響正餐為宜，兩餐之間可以少量吃。多數飲料含大量的添加糖，過量飲用容易發生齲齒或肥胖，建議兒童少年不喝或少喝含糖飲料。要鼓勵他們喝足量的白開水，少量多次，每天達到800—1400毫升。
足量運動。充足的、規律的運動可以強健骨骼和肌肉、提高心肺功能、提升學習效率，降低疾病風險。兒童少年先要保證運動時間，每天累計60分鐘以上身體活動，每次10分鐘以上。保證身體活動強度達到中等及以上，會感覺身體微微出汗，呼吸心跳加快，最好是戶外活動；每周最好進行3次以上高強度的身體活動。提高運動技能，培養運動愛好。做到運動強度、形式以及部位的多樣化。減少看手機、電腦和電視等時間，每天不超過兩小時，越少越好。還要保證充足的睡眠，小學生達到每天10小時、初中生9小時、高中生8小時。
《 人民日報 》（ 2018年05月24日 12 版） 本報記者 白劍峰
