7歲的雯雯（化名）躺在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院湖濱院區(qū)的綜合ICU里，全身布滿了管子，陷入昏迷。為了救她，醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)為她做了4次血漿置換，相當(dāng)于全身的血液更換了4回。可即便拼盡全力搶救，雯雯依然出現(xiàn)了全身多臟器衰竭，能醒過來的希望非常渺茫。
引發(fā)這一幕中毒悲劇的，竟是一碗泡發(fā)了2天的黑木耳。昨天，記者在浙大兒院見到了正在搶救的雯雯。記者了解到，這是浙大兒院綜合ICU第一次收治木耳中毒生命垂危的小患者。
>>>事件
吃了涼拌木耳一家三口倒下
7歲女孩已出現(xiàn)多臟器衰竭
7月27日中午，雯雯的媽媽做了一盤涼拌木耳，用料是很普通的食用黑木耳，只是木耳已被泡發(fā)了兩天兩夜。
7月28日，食用過木耳的雯雯和媽媽出現(xiàn)了腹痛拉肚子的癥狀，一家人來到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。由于5歲的弟弟不愛吃木耳，食用很少，雖有中毒癥狀，但情況不算太嚴(yán)重。
7月29日到30日，弟弟在治療后情況有所好轉(zhuǎn)，雯雯和媽媽的情況卻急轉(zhuǎn)直下，多項(xiàng)指標(biāo)出現(xiàn)異常。母女二人黃疸嚴(yán)重，肝功能嚴(yán)重受損。
7月31日，母女被轉(zhuǎn)送到杭州治療。傍晚5點(diǎn)，雯雯被送到浙大兒院綜合ICU，此時(shí)孩子已經(jīng)意識(shí)不清、陷入昏迷，肝功能開始出現(xiàn)衰竭。正常人肝酶的指標(biāo)小于50U/L，而雯雯的這項(xiàng)指標(biāo)已經(jīng)高達(dá)4000~5000U/L。從臨床表現(xiàn)推斷，雯雯可能是椰毒假單胞菌中毒。
當(dāng)天，浙江省疾控中心檢測(cè)雯雯血液樣本，發(fā)現(xiàn)椰毒假單胞菌產(chǎn)生的米酵菌酸毒素，證實(shí)了醫(yī)生的診斷。
從7月31日到8月8日，綜合ICU總共為雯雯做了4次血漿置換，每次1500ml新鮮血漿換入雯雯體內(nèi)，相當(dāng)于全身換了4遍血，并且做了連續(xù)血液凈化治療。然而，雯雯依然出現(xiàn)多臟器衰竭，包括血液系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、肝臟功能、循環(huán)系統(tǒng)5個(gè)部分出現(xiàn)衰竭。醫(yī)學(xué)上一般認(rèn)為，超過4個(gè)臟器衰竭的死亡率就接近100%。
泡發(fā)時(shí)間過長(zhǎng)的黑木耳會(huì)產(chǎn)生細(xì)菌
這種細(xì)菌產(chǎn)生的毒素耐熱不易破壞
黑木耳是家家戶戶再常見不過的餐桌食材，只是因?yàn)榕莅l(fā)了兩天，為什么會(huì)毒倒人？浙大兒院綜合ICU主任葉盛告訴記者，泡發(fā)時(shí)間過長(zhǎng)的黑木耳會(huì)變質(zhì)，產(chǎn)生一種叫做椰毒假單胞菌的細(xì)菌，這種細(xì)菌會(huì)產(chǎn)生致命毒素——米酵菌酸。關(guān)于米酵菌酸致死量，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)表明小鼠的致死量約為3毫克每公斤體重。
“流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)過，米酵菌酸毒素的死亡率高達(dá)50%以上，這是排在細(xì)菌性食物中毒、死亡率最高的一種毒素之一。”葉盛說，雖然細(xì)菌容易被高溫破壞殺死，但是它所產(chǎn)生的毒素卻停留在人的體內(nèi)。該毒素具有耐熱、蒸煮不易破壞等特點(diǎn)。遺憾的是，這種毒素中毒的患者，目前沒有特效藥物治療，只能對(duì)癥治療。
記者了解到，米酵菌酸毒素的中毒潛伏期最長(zhǎng)為3天，多數(shù)是半天至一天。患者初期僅有惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、全身無力等輕度癥狀，隨后可出現(xiàn)黃疸、肝腫大、皮下出血、嘔血、血尿、少尿、意識(shí)不清、煩躁不安、驚厥、抽搐、休克昏迷等癥狀。患者一般不發(fā)燒，輕者1-3天自行康復(fù)，重癥者2-4天就會(huì)死亡。
>>>提醒
三種食物霉變會(huì)產(chǎn)生這種劇毒
這種細(xì)菌在26℃左右毒性最大
葉盛表示，目前已知有三種常見食物在霉變后會(huì)產(chǎn)生椰毒假單胞菌，并由它產(chǎn)生致命毒素米酵菌酸。
首先是臭米面。臭米面是將玉米、高粱、小米等糧食以水浸泡發(fā)酵制成，可用以制面條、餃子、烙餅等食品，在我國東北地區(qū)常見。臭米面有時(shí)可引起中毒，且可能嚴(yán)重，死亡率較高。
其次是玉米面。玉米面發(fā)霉后，會(huì)產(chǎn)生致命的米酵菌酸毒素。
第三是常見的泡發(fā)久的黑白木耳、鮮銀耳。在我國，椰毒假單胞菌污染率最高的食物就是新鮮銀耳，達(dá)4%~8%。從黑木耳中毒患者的經(jīng)歷來看，木耳一般都泡發(fā)了2天以上，容易引起腐敗變質(zhì)。其次，這種細(xì)菌最喜歡37℃左右的氣溫，在26℃左右毒性最大，因此常發(fā)生在5-8月。
干木耳最好現(xiàn)吃現(xiàn)泡
不要吃發(fā)黏的鮮木耳
記者了解到，曾經(jīng)有研究表明，干銀耳、干黑木耳中并沒有毒素，這是因?yàn)榱罆襁^程中紫外線可破壞毒素，這也是為什么椰毒假單胞菌容易污染鮮銀耳但中毒事件并不多的原因。據(jù)此估計(jì)，干制黑木耳本身含有毒素的可能性非常小，主要是泡發(fā)時(shí)間過長(zhǎng)，細(xì)菌繁殖產(chǎn)毒。
葉盛建議，市民要慎重吃鮮銀耳。平日在泡發(fā)木耳時(shí)，應(yīng)當(dāng)勤換水，尤其在夏季要避免出現(xiàn)渾濁、發(fā)黏和異味。
干木耳最好現(xiàn)吃現(xiàn)泡，如果泡發(fā)時(shí)間較長(zhǎng)，忘了換水，一定要果斷扔掉！
鮮木耳如果出現(xiàn)比如發(fā)黏、流水、有異味等也一定不能再吃。
如果感覺不適，應(yīng)盡快向醫(yī)療機(jī)構(gòu)求助或自行就醫(yī)，并將就餐史告訴醫(yī)生。
