胡吃海喝的春節(jié)假期剛過，一則新研究成果就給部分人敲響了警鐘：2月21日，全球醫(yī)學(xué)權(quán)威期刊《柳葉刀》在線發(fā)表了一項基于全法國范圍內(nèi)的觀察性研究，結(jié)果稱，酒精使用障礙是所有不同類型癡呆癥發(fā)病（尤其是早發(fā)性癡呆）的主要風(fēng)險因素。
簡單而言，喝酒與癡呆被證實有極大相關(guān)性，那么，我們以后是否需要滴酒不沾呢？是不是不能再愉快地喝酒了？解放日報·上觀新聞記者就此特邀上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師王剛進行解讀。
酗酒導(dǎo)致癡呆？證據(jù)確鑿
據(jù)悉，《柳葉刀》發(fā)表的本次研究樣本來源法國國家醫(yī)院自2008年至2013年間的出院數(shù)據(jù)庫，覆蓋人群3160萬，其中超過110萬人被診斷為癡呆癥并被納入研究。研究表明，86%的癡呆癥患者存在酒精使用障礙（分為酒精濫用、酒精依賴兩類），其中大多屬于酒精依賴。
進一步研究顯示，約3%的癡呆病例可歸因于酒精相關(guān)的腦損傷，近5%的癡呆病例存在其他酒精使用障礙，然而在5.7萬例早發(fā)性癡呆患者（即65歲以下的癡呆患者，占研究樣本的5%）中，該比例有明顯增加：其中39%的病例歸因于酒精相關(guān)的腦損傷，18%的病例存在其他酒精使用障礙。
總體而言，酒精使用障礙是與癡呆癥發(fā)生最密切相關(guān)的可變風(fēng)險因素。王剛指出，國內(nèi)雖尚未進行針對不同類型癡呆癥風(fēng)險與酒精關(guān)系的調(diào)查研究，但針對常見的酒精性癡呆與老年性癡呆的研究已開展多年，“眾所周知，酒的組成主要是乙醇，攝入過量乙醇將影響神經(jīng)干細(xì)胞的發(fā)育和修復(fù)功能，再加上如高齡老化等因素，會推動神經(jīng)退性病病變的加速發(fā)展，無疑是火上澆油。”王剛解釋了酒精的致病機制，“過量飲酒會使大腦細(xì)胞密度降低，且長期酗酒者由于缺乏維生素B1，在急性期會出現(xiàn)腦病，在慢性期則表現(xiàn)為酒精遺忘綜合征，如出現(xiàn)人格變化、記憶力減退、癡呆癥狀等。”
專家建議飲酒必須少量，醫(yī)院應(yīng)增設(shè)戒酒門診
那么，酒還可以喝嗎？王剛介紹，去年，中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)內(nèi)科分會腦與脊髓損害專業(yè)委員會推出“慢性酒精中毒性腦病診療的中國專家共識”，其中，對“過度飲酒”明確了定義：通常飲酒時間大約在8至10年左右，且每日飲酒量28%的酒（即酒精度數(shù)為28度）超過300毫升（相當(dāng)于純酒精84毫升）。
當(dāng)然，并非少于這一數(shù)值就對健康沒有影響，“我們提倡禁煙控酒，的確也有研究表明，微量的酒精攝入對人的認(rèn)知功能有益處。”王剛說，臨床建議，健康的普通成年男性一周攝入的乙醇克數(shù)不應(yīng)超過60克，女性不應(yīng)超過30克，“通俗來說，男性一周內(nèi)飲酒量不可超過3瓶啤酒、1瓶紅酒或3兩白酒，女性減半。”當(dāng)然，飲酒也會也增加高血壓、糖尿病、中風(fēng)、心房顫動和心力衰竭的風(fēng)險，為此王剛特別提醒，如有上述相關(guān)基礎(chǔ)疾病者，尤其是肝病患者一律不得飲酒。
近年來，我國居民飲酒量正在持續(xù)攀高，據(jù)2016年調(diào)查顯示，我國15歲及以上居民飲酒率為34.3%，其中男性飲酒人數(shù)達54.6%，女性為13.3%，飲酒率最高的年齡段集中于45至59歲人群，占比38.6%，其中飲酒人群過量率為30.4%。可以說，酒文化帶來的副作用，已成為社會必須正視的一大問題。王剛呼吁，目前已有不少醫(yī)院開設(shè)了戒煙門診，未來是否可增設(shè)戒酒門診，幫助有需要的患者通過藥物方法來改善酒精成癮問題，“這需要神經(jīng)內(nèi)科和精神科等科室協(xié)作進行，讓更多市民遠離酒癮，保持健康生活。”
