2月21日晚上，北京大學人民醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師王雪梅從一位女患者的食道入口狹窄處取出了一個棗核。節(jié)日期間，因食用棗糕而遭遇“棗核卡喉”的病歷較多，僅王雪梅所在的科室就先后接待了4名這樣的患者。
患者遭棗核“卡喉”
21日晚9點多，王雪梅從一位58歲女患者的食道入口狹窄處取出一個棗核。王雪梅回憶，當天下午她收到消息，醫(yī)院急診接收了一位因為吃了棗糕后，棗核卡在喉嚨里的病人。“當時接診的同事告訴我，病人來就診時幾乎說不出話來，眼淚汪汪的，是家屬代為講述了病情。”
醫(yī)生為病人檢查后發(fā)現(xiàn)，棗核的位置距離門齒13厘米，“這個位置相對比較高，還算好取一些，但是因為棗核處在咽部，如果直接取，會誘發(fā)病人的咽部反射，病人會不停地惡心，無法操作。因此需要等待幾個小時，給病人麻醉后才能進行手術(shù)。”王雪梅說。
當晚9點將棗核取出來后，王雪梅和同事松了一口氣。北青報記者獲得的照片中，“搞事情”的棗核被放在紗布上，一端尖角上有一些血跡。
農(nóng)歷除夕當天接收兩病人
這是春節(jié)假期里王雪梅做的第3次從病人喉嚨里取棗核的手術(shù)。“另外兩例發(fā)生在除夕，一位是79歲老爺子，另一位是77歲的老奶奶。”
王雪梅介紹，老奶奶是早上吃了大棗，吞下一個棗核后，感覺很不舒服，意識到是卡在喉嚨上了，趕緊過來就醫(yī)。“老爺子的情況也類似，大概是上午吃棗卡住了，兩個人先后來到醫(yī)院求助。當時兩人喝不下水、吃不下飯，嗓子里疼得厲害，就連呼吸都有些困難。”
棗核雖然不大，但是卡在消化道里還是很危險的。王雪梅說，尤其是棗核兩端比較尖，可能會扎破食道壁，造成后續(xù)的潰瘍，“如果棗核刺穿了大動脈壁，可能會導(dǎo)致嚴重的出血，甚至會危及生命，這樣的案例我們也見過報告的。”
王雪梅介紹，雖然兩位70多歲的老人手術(shù)也比較順利，但卡住老爺子食道入口狹窄處的棗核扎得比較深，形成了局部潰瘍，為了幫助潰瘍的修復(fù)，王雪梅囑咐老人3天內(nèi)停止進食，改由輸液補充營養(yǎng)。
“我們春節(jié)期間一共接收了4位誤吞棗核的病人，除了我的這三例，還有另一位大夫接診了一例。”王雪梅說。
節(jié)日期間“卡喉”高發(fā)
王雪梅介紹，雖然平日也會出現(xiàn)一些誤吞棗核前來就醫(yī)的病例，但節(jié)日期間是這種病例的“扎堆期”.“端午是一個高峰，一般是吃棗粽子造成的。然后是中秋節(jié)，這可能是因為那會兒是棗的上市期。最后就是春節(jié)期間，有些人可能會吃棗糕類的零食，導(dǎo)致了誤吞。”
王雪梅表示，除了棗核，魚骨、雞骨、鴨骨等也是她手術(shù)中的“常客”,“有的時候魚骨是半透明的，取出來的難度就更大了。”她說，避免這種情況最主要的方法就是“專心吃飯”,“很多時候來的病人是一邊吃飯，一邊工作或者聊天，結(jié)果不小心把異物吞了下去。所以吃飯的時候還是要細嚼慢咽，尤其是吃一些容易產(chǎn)生危險的食物的時候，一定要專心。”
此外，王雪梅提醒，一旦發(fā)現(xiàn)誤吞，不要采用“吞饅頭”等方式試圖將異物“壓下去”.“可以先試著輕輕咳嗽幾下，如果感覺吐不出來，就要趕緊來看醫(yī)生，由醫(yī)生將其取出來。”
