問(wèn)：喝酒真的會(huì)致癌嗎？
答：研究發(fā)現(xiàn)酒精和其代謝產(chǎn)物乙醛可誘導(dǎo)細(xì)胞基因突變的事實(shí)，但酒精暴露到什么程度，達(dá)到多少的飲酒量，才能導(dǎo)致細(xì)胞的基因突變，目前尚不清楚。
盡管長(zhǎng)期大量酗酒引起的肝臟、消化道、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等損害已為大家熟知，但在酒文化盛行并有著悠久歷史的中國(guó)，仍有相當(dāng)數(shù)量的愛(ài)酒人士頻頻“干杯”。
然而，2018年新年伊始，一篇發(fā)表在國(guó)際頂尖雜志《自然》上的最新學(xué)術(shù)論文在網(wǎng)絡(luò)上刷屏，人們對(duì)于喝酒致癌的擔(dān)心、質(zhì)疑和爭(zhēng)議不斷，引起廣泛的熱議并引爆網(wǎng)絡(luò)。
流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示，酒精（乙醇）確實(shí)與一些癌癥的發(fā)生有著一定的關(guān)系，如口腔癌、食管癌、肝癌、結(jié)直腸癌等，但其確切機(jī)制尚不明確。目前已知，乙醇在體內(nèi)的代謝產(chǎn)物——乙醛，是明確的致癌物。因此，長(zhǎng)期大量飲酒，乙醛在體內(nèi)過(guò)量蓄積，會(huì)增加癌癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
發(fā)表在《自然》上的最新學(xué)術(shù)論文是來(lái)自劍橋大學(xué)學(xué)者的一項(xiàng)研究，該研究通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)酒精和其代謝產(chǎn)物乙醛可直接破壞造血干細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu)，誘導(dǎo)細(xì)胞基因突變，從而增加癌癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)該說(shuō)，這是一項(xiàng)很好的研究，對(duì)幫助我們更好地認(rèn)知酒精與癌癥發(fā)生的機(jī)制，解釋酒精與癌癥發(fā)生的關(guān)聯(lián)，具有重要的意義。
我們知道，無(wú)論飲用的是白酒、啤酒或葡萄酒，進(jìn)入體內(nèi)的乙醇主要是通過(guò)肝臟代謝，乙醇脫氫酶將乙醇代謝為乙醛，而乙醛則通過(guò)乙醛脫氫酶進(jìn)一步代謝為乙酸和水，排除體外。乙醛可導(dǎo)致飲酒者出現(xiàn)面紅、頭暈、惡心和心跳加速等反應(yīng)。
此研究中發(fā)現(xiàn)，乙醛脫氫酶（ALDH2）基因缺陷的老鼠，攝入酒精后導(dǎo)致的細(xì)胞基因突變更為顯著。這一結(jié)果，對(duì)中國(guó)人群的警示意義更大。由于在中國(guó)人群中有約50%人群的乙醛脫氫酶缺陷或活性不足，因此，對(duì)這部分人群而言，一旦飲酒后，乙醛將無(wú)法及時(shí)代謝為乙酸，導(dǎo)致乙醛更容易在體內(nèi)蓄積，增加癌癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
基于該研究，即使是大量飲酒后造血干細(xì)胞出現(xiàn)基因突變，也并不意味著癌癥一定會(huì)發(fā)生，只能說(shuō)可能會(huì)增加癌癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。由于癌癥的發(fā)生是一個(gè)涉及遺傳、免疫等諸多因素綜合作用的過(guò)程和結(jié)果，因此，簡(jiǎn)單地將細(xì)胞基因突變與癌癥發(fā)生直接畫(huà)等號(hào)，過(guò)度解讀這項(xiàng)研究，是不合適的。
盡管在研究中發(fā)現(xiàn)酒精和其代謝產(chǎn)物乙醛可誘導(dǎo)細(xì)胞基因突變的事實(shí)，但酒精暴露到什么程度，達(dá)到多少的飲酒量，才能導(dǎo)致細(xì)胞的基因突變，目前尚不清楚。此外，適量飲酒是否會(huì)導(dǎo)致基因突變？有無(wú)不導(dǎo)致基因突變的安全飲酒量？長(zhǎng)期飲酒、短期大量飲酒等不同飲酒模式，對(duì)誘導(dǎo)基因突變的影響是如何？這些問(wèn)題，尚有待更多的研究闡明。此外，此研究是在動(dòng)物上開(kāi)展的研究，是否能完全解釋酒精對(duì)人體的作用，也并不清楚。
因此，我們應(yīng)客觀看待這項(xiàng)研究。既不要談酒色變，將喝酒和癌癥發(fā)生，形成簡(jiǎn)單的必然聯(lián)系；也不要無(wú)視這項(xiàng)研究的潛在意義和價(jià)值。我們提倡養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，盡可能不喝酒，避免長(zhǎng)期大量飲酒，減少酒精暴露，對(duì)喝酒臉紅的疑似乙醛脫氫酶缺陷或活性不足的人群尤應(yīng)注意避免酒精的接觸，以最大程度降低酒精可能導(dǎo)致的癌癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
