今年11歲的梓潼女孩玲玲（化名），對(duì)校外五毛錢一袋的辣條特別鐘愛(ài)，近一年多來(lái)，每天至少2袋，多則達(dá)到5、6袋。正因?yàn)槿绱?，玲玲出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉和腹痛，每天腹瀉10多次，體重減輕20多斤，父母最初以為只是簡(jiǎn)單腸炎，多次治療無(wú)效，近日在四川綿陽(yáng)醫(yī)院被診斷出罕見(jiàn)的克羅恩病。
目前，玲玲的病情得到控制已經(jīng)出院。16日，醫(yī)生表示，玲玲愛(ài)吃的辣條是患病的誘因，該病不易根治，玲玲今后一定要注意飲食，不可再吃刺激腸胃的垃圾食品等。
嚴(yán)重腹瀉
每天腹瀉10余次誤以為是腸炎
玲玲今年剛滿11歲，瘦小而文弱，膚色暗黃，身高不足1.4米，儼然8、9歲的孩子。
去年7月之前，一直跟隨在廣東打工的父母生活上學(xué)，那時(shí)，玲玲偶爾會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹瀉的癥狀，玲玲媽媽李女士都以為只是吃壞了肚子，買了點(diǎn)藥給玲玲吃。去年7月，玲玲轉(zhuǎn)校到梓潼老家的小學(xué)，但腹痛、腹瀉的頻率越來(lái)越高，在這之后的一年多時(shí)間里，玲玲多次出現(xiàn)腹瀉不止，并且伴有腹痛，每天大便至少有4、5次。
“當(dāng)時(shí)我想的就是吃壞了肚子，得了腸炎，也想到孩子還是胖乎乎的，而且小孩也不可能得什么大毛病，就沒(méi)有當(dāng)回事。每次就在藥店買點(diǎn)藥，吃了也能管幾天。”16日，李女士說(shuō)。
直到今年9月，玲玲天天腹瀉不止，每天大便多則10余次，同樣出現(xiàn)腹痛，而且不想吃東西，體重一下就瘦了20多斤。這次嚇壞了李女士，急忙帶著玲玲在梓潼當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查治療。
“當(dāng)時(shí)醫(yī)院通過(guò)檢查，在大便里面查出了膿細(xì)胞、白細(xì)胞、紅細(xì)胞等，被診斷為感染性腹瀉，但是經(jīng)過(guò)抗生素輸液治療后，腹瀉越來(lái)越嚴(yán)重。”李女士說(shuō)，孩子還越來(lái)越瘦，無(wú)奈轉(zhuǎn)院到綿陽(yáng)市第八人民醫(yī)院胃腸內(nèi)科治療。
聯(lián)合會(huì)診
被診斷為罕見(jiàn)“克羅恩病”
16日上午，綿陽(yáng)市第八人民醫(yī)院胃腸內(nèi)科主任左小梅介紹，玲玲入院后，醫(yī)院進(jìn)行了多次大便常規(guī)檢查，仍然發(fā)現(xiàn)明顯膿細(xì)胞、白細(xì)胞、紅細(xì)胞，多次大便培養(yǎng)均未發(fā)現(xiàn)菌落生長(zhǎng)，大便細(xì)菌譜明顯紊亂，相關(guān)血液炎性指標(biāo)明顯增高。
“當(dāng)時(shí)檢查的所有指標(biāo)，并沒(méi)有典型的克羅恩病癥狀（黏液膿血便），我們召集了醫(yī)院多個(gè)科室聯(lián)合會(huì)診，經(jīng)過(guò)反復(fù)討論，認(rèn)為玲玲出現(xiàn)腹痛、腹瀉、體重減輕、發(fā)育遲緩等癥狀仍然要首先考慮炎性腸病，青少年起病尤其應(yīng)該警惕克羅恩病的可能。”左小梅介紹，于是，醫(yī)院決定對(duì)玲玲進(jìn)行腸鏡檢查，以便確診，“通過(guò)腸鏡檢查，我們發(fā)現(xiàn)孩子的整個(gè)大腸上分布著多個(gè)大小不等的潰瘍，經(jīng)過(guò)病理活組織檢查后確診為克羅恩病。”
同時(shí)，左小梅還與炎性腸病平臺(tái)外聘專家——南京中醫(yī)藥大學(xué)博士生導(dǎo)師張?zhí)K閩教授取得聯(lián)系，讓張?zhí)K閩教授特地查看了患兒，認(rèn)為診斷明確。明確診斷后，左小梅帶領(lǐng)的炎性腸病團(tuán)隊(duì)給玲玲制訂了正規(guī)的診療方案，通過(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、氣藥灌腸儀灌腸及藥物口服治療后，玲玲病情很快得以控制，腹痛消失、大便次數(shù)逐漸減少，體重逐漸上升。
“克羅恩病非常罕見(jiàn)，不過(guò)近年來(lái)發(fā)病率增加，特別是青少年患者增加，而且，很多時(shí)候被老百姓誤以為是慢性腸炎，所以就醫(yī)不及時(shí)，誤診率也高。”左小梅說(shuō)。
為何患病
每天至少兩袋辣條
是患病的主要誘因
玲玲小小年紀(jì)，為何會(huì)患如此罕見(jiàn)的疾病呢？在治療中，左小梅通過(guò)和玲玲溝通，發(fā)現(xiàn)玲玲非常愛(ài)吃學(xué)校外5毛錢一袋的辣條，而這，左小梅認(rèn)為是玲玲患病的主要誘因。
16日上午，李女士介紹，以前在廣東，每天她會(huì)給玲玲一點(diǎn)零花錢，主要是孩子買零食吃，她稱孩子吃點(diǎn)零食很正常?；氐借麂?，由于工作原因，每天早上，她會(huì)給玲玲7、8元錢，叫她去外面吃早飯，但玲玲多數(shù)時(shí)候拿錢買了零食。
“她特別愛(ài)吃學(xué)校外那個(gè)5毛錢一袋的辣條，我有好幾次下午放學(xué)接她，都看見(jiàn)她在吃，而且書(shū)包里面少則兩袋，多則5、6袋，當(dāng)時(shí)也叫她少吃點(diǎn)，但始終管不住。”李女士說(shuō)，后來(lái)玲玲患病后，醫(yī)生說(shuō)可能跟長(zhǎng)期吃辣條有關(guān)系，她專門問(wèn)過(guò)玲玲，平均每天至少要吃兩袋。
左小梅稱，克羅恩病是一種非特異性感染的炎癥，也就是沒(méi)有明確的細(xì)菌等導(dǎo)致生病，但玲玲長(zhǎng)期吃辣條，肯定是發(fā)病的誘因。 “辣條首先不衛(wèi)生，其次里面含有大量的香精、孜然等刺激腸胃的調(diào)味品，小孩本來(lái)發(fā)育就不完全，如果大量食用，必然刺激腸道，從而降低自身抵抗力。”左小梅說(shuō)。
四川大學(xué)華西醫(yī)院消化內(nèi)科副主任胡兵表示，克羅恩病的病因目前還沒(méi)有完全研究透，包括感染、遺傳、免疫在內(nèi)的很多因素會(huì)導(dǎo)致該病的發(fā)生，不過(guò)，這個(gè)小女孩愛(ài)吃辣條，長(zhǎng)期吃這些不衛(wèi)生的食品，會(huì)刺激腸道，引發(fā)腸道炎癥，加重她的病情。
多知道點(diǎn)
什么是“克羅恩病”？
左小梅介紹，炎性腸病是一種特殊的慢性腸道炎癥性疾病，主要包括克羅恩?。–D）和潰瘍性結(jié)腸炎（UC）。臨床上，患者會(huì)表現(xiàn)為反復(fù)的腹痛、腹瀉、黏液血便，甚至出現(xiàn)各種全身并發(fā)癥如視物模糊、關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等。患者腸道不能正常吸收進(jìn)食的碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素及多種微量元素，加上腸道炎癥或服用的藥物可能造成食欲不佳，因此常伴隨著不同程度的營(yíng)養(yǎng)不良，甚至影響小孩正常的生長(zhǎng)發(fā)育。
幾天前，玲玲出院了，左小梅給李女士交代，出院后不僅要按時(shí)吃藥，而且絕對(duì)不能再吃刺激腸胃的食品，比如辣條，辣椒等。“克羅恩病的治療是個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，而且不容易根治，在飲食中稍微不注意就會(huì)引起復(fù)發(fā)，因此只有控制癥狀、減少?gòu)?fù)發(fā)。”左小梅說(shuō)，患者平時(shí)一定要多注意飲食，盡量少吃多纖維食物；因?yàn)槲章枰俪远嗖?；多補(bǔ)充維生素、蛋白質(zhì)、水溶性鈣和脂肪。
