長沙的劉爹爹年過九旬，一直以來身體素質(zhì)好，不僅可以生活自理，每天還能出門遛彎。但最近，劉爹爹感冒后，身體變得十分虛弱。家人喂老人吃了家中常備的感冒藥，想著會如同之前感冒一樣很快好轉(zhuǎn)，可這次并沒有好轉(zhuǎn)的跡象。到了第三天，劉爹爹發(fā)起了燒，精神不濟(jì)，平時每天都要去菜市場買菜的他連下床的力氣都沒了，稍一活動就氣喘吁吁。家人擔(dān)心不已，將劉爹爹送至長沙市第三醫(yī)院（湖南大學(xué)附屬長沙醫(yī)院）就醫(yī)檢查。聽了家人的描述后，接診醫(yī)生為劉爹爹做了詳細(xì)的體格檢查。發(fā)現(xiàn)老人肺部有明顯濕啰音，提示肺部有特別多痰液；吸痰治療時吸出較多食物殘渣及喂食的感冒藥。
醫(yī)生初步診斷為吸入性肺炎、隱性誤吸，并將老人收治入院。就在入院當(dāng)天，劉爹爹病情急劇惡化，出現(xiàn)明顯缺氧、多器官衰竭，被緊急轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）。
家屬非常不解：劉爹爹雖然高齡，但平常身體還算健康，怎么一次感冒突然間就病情加重到要住進(jìn)ICU呢？
老年病科十三病室副主任（主持工作）余慧介紹，隱性誤吸也稱為沉默性誤吸，是指在吞咽過程中，食物或分泌物等誤入聲門以下的呼吸道，卻沒有引起任何咳嗽或呼吸窘迫等。這種情況往往不易被察覺，但長期反復(fù)發(fā)生可能導(dǎo)致慢性咳嗽、慢性支氣管炎、吸入性肺炎、呼吸困難、窒息，嚴(yán)重時甚至危及生命。
劉爹爹在平日進(jìn)食和服藥時，食物殘渣及喂食的感冒藥不知不覺間進(jìn)入了氣管，隨即引起了吸入性肺炎，繼而發(fā)展成多器官衰竭。
經(jīng)過ICU的積極治療，很快，劉爹爹病情好轉(zhuǎn)并轉(zhuǎn)回老年病科普通病房。康復(fù)治療師為老人做了詳細(xì)評估，發(fā)現(xiàn)劉爹爹年齡大，吞咽功能差，雖然平時吃飯喝水沒有明顯嗆咳，但床旁進(jìn)食的時候指脈氧（提示血氧飽和度情況）明顯下降，存在隱性誤吸。
在老年病科十三病室接受了系統(tǒng)的治療與吞咽功能訓(xùn)練后，劉爹爹最終拔除胃管，復(fù)查感染指標(biāo)也恢復(fù)正常，平安出院。
吃飯、喝水，是我們再熟悉不過的小事，對于老年人來說卻隱藏著大危機(jī)。
余慧提醒，高齡老人特別是腦卒中患者，多數(shù)生活不能自理，身體虛弱，各器官功能下降，咀嚼不夠充分，食物易殘留在兩頰，吞咽困難、咳嗽無力，很容易發(fā)生誤吸。對于長期臥床老年人，易發(fā)生胃食管反流者，家人及陪護(hù)人員應(yīng)適當(dāng)墊高其上半身，讓其軀干與床頭成角至少大于30°；勤漱口，注意保持口腔衛(wèi)生，避免細(xì)菌滋生；進(jìn)食時，宜采用半坐臥位或坐位，半坐臥位時，頭頸保持前屈；進(jìn)食首選不易松散的糊狀食物，進(jìn)食時保持平靜，避免說話；對于有留置胃管鼻飼飲食的老人，每次注食前先抽吸胃液，了解胃內(nèi)容物是否排空，若進(jìn)食4小時后仍可從胃內(nèi)抽出食物，需延長注食間隔，直至抽出胃液，表明胃基本排空，開始下次注食。
