新聞通訊員 馬遙遙
七旬老人患慢阻肺20多年，這段時間慢阻肺癥狀加重，出現了呼吸困難的情況。近日，武漢市中心醫院慢阻肺專病中心、呼吸與危重癥醫學科團隊采用經支氣管鏡單向活瓣肺減容術治療老人的重度慢性阻塞性肺疾病，助他重獲健康呼吸。
76歲的陳爹爹（化姓）家住漢口，年輕時是個“老煙槍”，有30多年吸煙史，患有慢性阻塞性肺疾病20多年。患上慢阻肺的幾年后，陳爹爹一到秋冬季節就開始反復咳嗽、咳痰，活動能力也有所下降。由于沒有堅持正規治療，隨著病情的發展，到后來他只要稍微活動一下就感覺到胸悶、呼吸困難，生活質量愈來愈差。半個多月前，陳爹爹慢阻肺的癥狀加重，呼吸困難，只能躺在床上。一周前，家人送他到武漢市中心醫院后湖院區就診。
在該院區慢阻肺專病中心、呼吸與危重癥醫學科，經相關檢查，醫生發現陳爹爹左肺中葉的巨大肺大皰將左肺上葉和下葉擠壓到失去了功能。慢阻肺專病中心負責人、呼吸與危重癥醫學科倪吉祥主任醫師詳細評估病情后，發現他的氣道阻塞嚴重，為重度慢性阻塞性肺疾病，并伴有Ⅱ型呼吸衰竭，接受全身麻醉和外科肺大皰切除術風險極大。倪吉祥主任和科室團隊經過反復討論治療方案，最終決定對陳爹爹進行創傷較小的經支氣管鏡單向活瓣置入肺減容術。
11月17日，通過對陳爹爹肺部CT以及肺部的通氣和灌注掃描進行分區分析、評價，倪吉祥主任對他的左肺中葉置入支氣管內單向活瓣，使肺中葉萎縮，從而恢復肺上葉和肺下葉的功能。術后一周，陳爹爹的呼吸順暢了許多，后續經過針對性的肺功能康復，他的肺功能有望得到改善，達到肺減容的預期效果。
倪吉祥主任介紹，慢性阻塞性肺疾病簡稱慢阻肺，是一種嚴重危害人類健康的常見病。《中國成人肺部健康研究》顯示，我國慢阻肺患者近1億，其中40歲以上慢阻肺發病率達13.7%，已躍升成為繼心腦血管疾病、惡性腫瘤外的第三大死因。針對慢阻肺病情嚴重的且藥物治療效果不佳的患者，武漢市中心醫院慢阻肺專病中心可通過經支氣管鏡的微創技術包括支氣管內活瓣放置、氣道旁路支架、生物膠肺減容、彈簧圈肺減容、熱蒸汽消融及冷凍消融等來進行有效治療，從而改善患者的生活質量。
倪吉祥提醒，預防慢阻肺，最重要的是戒煙，且盡量不要進入有二手煙的場所。慢阻肺的防治要做到早期篩查、及時診斷，這樣能減少急性發作，提高患者生活質量。肺功能檢查是慢阻肺早期診斷的關鍵，市民對肺功能檢查的重視程度應該像量血壓一樣。年齡超過40歲的長期吸煙者、職業性粉塵接觸者、反復呼吸道感染者、長期接觸室內污染者，都屬于慢阻肺的高危人群，建議這幾類人群每年進行一次肺功能檢測。家里有吸煙男性的家庭婦女，如果出現慢性咳嗽、咳痰、活動時感到氣短、喘息、氣急等情況時，也應引起重視。
今年11月20日是第23個世界慢阻肺日，主題是“知道你的肺功能”。11月20日上午，武漢市中心醫院呼吸與危重癥醫學科將在南京路、后湖和楊春湖院區開展世界慢阻肺日健康宣教活動，還將同步在勞動街衛生服務中心進行義診。
