每年11月14日是“聯(lián)合國糖尿病日”，這一疾病日由世界衛(wèi)生組織（WHO）和國際糖尿病聯(lián)盟（IDF）于1991年共同發(fā)起，以提高全球范圍內(nèi)社會公眾對糖尿病的疾病認知，推動糖尿病的預(yù)防和管理。
隨著我國人口老齡化問題的不斷加劇，中老年群體糖尿病的患病率明顯增高。據(jù)國際糖尿病聯(lián)盟（IDF）數(shù)據(jù)，2021年中國成人（20-79歲）糖尿病患病人數(shù)為1.4億，預(yù)計2045年將達1.74億。糖尿病患者可出現(xiàn)多種皮膚病變。研究顯示，糖尿病患者發(fā)生帶狀皰疹的風險是非糖尿病人群的1.26倍，發(fā)生帶狀皰疹后神經(jīng)痛的風險更高。糖尿病患者罹患帶狀皰疹后，可影響血糖控制，造成糖尿病管理難度增加。因此，關(guān)注糖尿病人群多病共管，遠離帶狀皰疹對提升生活質(zhì)量至關(guān)重要。
11月11日，人民網(wǎng)·人民健康在武漢發(fā)起了以“科學(xué)綜合管理，守護糖尿病患者健康”為主題的媒體交流會，邀請到了來自華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科主任曾天舒和武漢市江漢區(qū)漢興街第二社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療負責人向敏。兩位專家以中老年人群多病共管為核心話題，通過問答交流的方式與在場及線上媒體深度剖析了糖尿病患者罹患帶狀皰疹的高風險性，并就如何科學(xué)有效地預(yù)防帶狀皰疹給出了專業(yè)指導(dǎo)性建議。
據(jù)專家介紹，帶狀皰疹，俗稱“纏腰龍”、“蛇纏腰”等，是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性皮膚病，高達90%以上成人體內(nèi)都潛伏著該病毒，隨著年齡增長和免疫功能下降，病毒可能再次激活從而引發(fā)帶狀皰疹。大約1/3的人一生中會得帶狀皰疹。除了給患者造成皮損，帶狀皰疹主要的癥狀是疼痛6；而帶狀皰疹后神經(jīng)痛則是最常見的并發(fā)癥，部分患者還可能引起眼部的嚴重并發(fā)癥，甚至失明6。
曾天舒在交流會上特別指出，“糖尿病患者若感染帶狀皰疹，其血糖控制會變得更加困難。而糖尿病患者相較于健康人群，更容易出現(xiàn)帶狀皰疹后神經(jīng)痛，且疼痛感受更為劇烈。多病共患對于中老年患者群體而言，需承受的身體和心理負擔會更大，也會影響到患者的家庭生活質(zhì)量。并且，帶狀皰疹不是得過一次就會終身免疫的疾病，會有復(fù)發(fā)的可能，還是建議中老年人群通過接種帶狀皰疹疫苗來預(yù)防。”
關(guān)于慢病人群是否可以接種疫苗，曾天舒講解道：“包括糖尿病在內(nèi)的慢性病不是疫苗接種的絕對禁忌，只是需要科學(xué)把握接種時機，有基礎(chǔ)性疾病的中老年人，如果處在急性發(fā)作期或者疾病進展期，這時候疫苗需要延緩接種；另外，有些中老年人突發(fā)急性病而且癥狀比較嚴重時，也建議緩種。”
對于中老年群體接種疫苗時需特別注意的事項，向敏強調(diào)了三大關(guān)鍵詞，即年齡、保護效力和禁忌證。“首先，年齡，不同疫苗的適用年齡不一樣。其次，要關(guān)注疫苗的保護效力，通俗來講就是接種疫苗減少疾病風險的程度，不同技術(shù)路線的疫苗在保護效力上是存在差異的。最后，要留意疫苗的接種禁忌，免疫功能缺陷或免疫抑制疾病患者不能接種減毒活疫苗，風濕免疫性疾病患者建議首選接種重組帶狀皰疹疫苗。”
針對部分中老年人群對接種疫苗后的不良反應(yīng)有所顧慮，向敏提醒道，“常見的不良反應(yīng)分為局部的和全身性的。局部反應(yīng)一般是接種部位的紅、腫、熱、痛。全身反應(yīng)包括發(fā)熱、沒有食欲、乏力等。這些癥狀通常比較輕微，幾天內(nèi)會自行消失，無需過度擔心。”
