兩周前，懷孕已有37周的萬女士，做完產(chǎn)檢后感覺良好，本想在寶寶出生前和朋友聚聚，沒想到飯后卻出現(xiàn)高燒不退的癥狀，就醫(yī)后顯示胎兒宮內(nèi)窘迫，緊急住院進行剖腹產(chǎn)手術產(chǎn)下一名男嬰安安（化名），安安出生后，哭聲微弱、肌張力低下且呼吸困難，立即轉入湖南省兒童醫(yī)院新生兒科進行救治，目前，安安恢復良好，醫(yī)生介紹，孩子的提早出生以及感染情況，與萬女士疑似食用了不潔食物感染了李斯特菌或存在相關性。
“當時我老婆做完產(chǎn)檢，說晚上去吃烤肉，吃完以后當天晚上她就感覺不舒服，到了第二天早上就開始發(fā)燒，我就趕緊送她去醫(yī)院，到了醫(yī)院就說要馬上進行剖腹產(chǎn)，胎兒在宮內(nèi)不是很好。”周先生告訴記者。
孩子出生后，哭聲微弱，肌張力低下，喘息樣呼吸，且呼吸困難越來越明顯，轉入湖南省兒童醫(yī)院新生兒科后，科室立即啟動應急救治機制。
在精心治療了十多天后，安安的病情明顯好轉，生命體征平穩(wěn)。那么孩子為何會在出生后出現(xiàn)如此嚴重的情況呢？
“我們通過追問病史，發(fā)現(xiàn)媽媽在孩子出生前一天有在外面吃過疑似不干凈的食物，感染了李斯特菌。”湖南省兒童醫(yī)院新生兒科三病區(qū)主治醫(yī)師張帆表示。
醫(yī)生介紹，萬女士被感染后，細菌通過胎盤屏障直接累及胎盤、羊水、胎兒引起嚴重感染，所以安安出生后就表現(xiàn)出嚴重的感染性休克、呼吸困難、貧血，以及全身多個臟器功能受損的情況，幸虧得到及時有效的救治，才脫離生命危險。
專家解讀
“冰箱殺手”愛攻擊免疫力低的人群
李斯特菌是一種革蘭陽性、兼性厭氧桿菌，是食源性致病菌之一，人感染李斯特菌引起的疾病稱為李斯特菌病。該疾病的發(fā)病率低，但住院率和死亡率較高，是危害嚴重的食源性疾病之一。
李斯特菌廣泛存在于自然界，在土壤、動物性食品、蔬菜、水果、水體和動物糞便中都能找到它。由于它具有不怕冷的特點，冰箱成了它適宜的溫床，它能在冰箱冷藏室內(nèi)長時間生長繁殖，在-18℃的冷凍室中也能存活一年，是冷藏食品威脅人類健康的主要病原體之一，素有“冰箱殺手”的外號。
李斯特菌通常被認為是一種“欺軟怕硬”的細菌，它是否會引起人體感染，取決于個體的年齡與免疫狀況。一般而言，免疫功能正常的人吃了被李斯特菌污染的食物不會導致嚴重的后果，有的人甚至沒有癥狀，或只有輕微的流感樣癥狀或胃腸道癥狀，表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、肌肉痛伴惡心、嘔吐和腹瀉，通常在5至10天后消退；少部分人會出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，如腦膜炎、敗血癥等。但對于新生兒、孕婦、老年人、免疫功能缺陷者等免疫力低下的人群而言，它的殺傷力很強。
對于孕婦來說，李斯特菌感染早期大多無明顯癥狀或者有流感樣癥狀，如發(fā)熱、頭痛、腹瀉、肌肉酸痛或者其他消化道癥狀，病情加重可發(fā)展為敗血癥，出現(xiàn)高熱、呼吸困難、多臟器衰竭、休克等；李斯特菌還會通過胎盤或產(chǎn)道傳染胎兒或新生兒，導致胎兒出現(xiàn)胎心異常、胎動異常，導致新生兒呼吸窘迫、敗血癥，甚至危及新生兒生命。
有關研究表明，孕早期感染李斯特菌，65％的孕婦可發(fā)生流產(chǎn)；孕中晚期感染李斯特菌，26％的孕婦會發(fā)生死胎、流產(chǎn)。
“被李斯特菌感染的新生兒預后極差，病死率很高。”醫(yī)生表示。
注意飲食衛(wèi)生
防止病從口入
醫(yī)生提醒，預防李斯特菌感染，主要是注意飲食衛(wèi)生，防止病從口入。
入口食物要熟透。李斯特菌雖然不怕冷，但它怕熱，巴氏滅菌、燒熟燒透等辦法就可以對付它。因此，食物在食用前應徹底加熱至適當?shù)臏囟龋?0℃加熱5分鐘就可以消滅李斯特菌；冰箱里冷藏過的熟食，再次食用前也要徹底加熱。
遠離高風險食物。孕婦應避免食用未經(jīng)巴氏消毒的奶制品、生奶酪、機打冰激凌等；生的或未煮熟的肉類和海鮮、生蛋或半生的蛋制品等。
生食瓜果蔬菜前要徹底洗凈。吃水果和生的蔬菜前，在流動的自來水中充分清洗。
合理貯存。嚴格遵守食物標簽上的貯藏時間和貯藏條件，以免細菌大量繁殖；沒有密封包裝的食物，用食品保鮮袋或保鮮盒封裝好放入冰箱；放在冰箱里的食物或容器間要留出空隙，有利于冷空氣流通，確保溫度達標。
生熟食分開儲存。熟食、酸奶、甜點等存放不宜溫度太低，可用保鮮膜包好放在冰箱上層靠門的位置；剩飯剩菜容易滋生細菌，放在上層靠后壁的位置，那里溫度相對較低；蔬菜、水果等放在下層靠門的位置，以免凍壞以及交叉感染細菌；豆腐、海帶、等待化凍的食物等，可包好放在下層靠后壁的位置；生肉及海產(chǎn)品，不要反復化凍，在放入冷凍層之前最好先切成幾份，每次按份拿取。此外，避免食物在冰箱中交叉污染，冷藏食物應盡快食用。
手、刀和砧板接觸生食后要清洗。生熟食品和處理生食、熟食的砧板、刀具分開存放，避免交叉污染；加工生食后要洗手。
定期清洗或消毒冰箱。定期清潔、消毒冰箱，不僅可以防止李斯特菌，對消滅沙門氏菌等其他菌群均有效。建議冰箱至少每個月要清洗、消毒一次，冰箱里的食物也要及時清理，存放過久的食物最好不要食用。
