近日,武漢大學人民醫院公布了這樣一個病例:13歲女孩竟然有兩套生殖系統,而且都有生育功能......
正值青春期的少女小美自月經初潮以來,一直飽受“痛經”的困擾。近一年,她的“痛經”癥狀愈發強烈,最終在武漢大學人民醫院(湖北省人民醫院)就診時才被確診。
在婦科門診,洪莉教授詳細了解小美病史,仔細看之前檢查結果后,敏銳地發現小美激素水平存在異常,建議小美接受婦科彩超、盆腔核磁共振和泌尿系CT尿路造影等檢查。
檢查結果提示:小美竟患有罕見的先天性生殖道畸形,為雙子宮、雙陰道,同時右側宮腔及右側輸卵管腔內有大量積血,同時伴有陰道擴張積血,考慮為陰道斜隔并隔后積血,而泌尿系CTU結果則顯示右腎缺失。
洪莉教授介紹,雙子宮、雙陰道的“陰道斜隔綜合征”是女性生殖道畸形中較為罕見的一種,其中最典型的表現為青春期月經來潮后伴有進行性、周期性的痛經,或月經初潮幾個月后發現不明原因的盆腔包塊。影像學通常表現為雙子宮、雙宮頸、雙陰道,一側陰道完全或不完全閉鎖,多伴同側腎缺如。
這種生殖道畸形可能會導致月經不規律、疼痛、感染等,也會在一定程度上影響患者的生育功能。
該疾病在明確診斷后,宜盡早行陰道斜隔切除術。臨床研究顯示,這種患者如得到及時矯治,通常不影響未來生育;治愈后兩個子宮通常均可正常妊娠、分娩。
針對小美的罕見病情,洪莉教授帶領團隊進行充分評估討論,并決定為她進行手術治療。由于陰道毗鄰尿道、膀胱及直腸,手術難度大,一旦損傷將會造成極其嚴重的術后并發癥。
術中洪莉教授選擇采用宮腹腔鏡聯合微創手術,并結合腹部B超監測精準定位陰道斜隔。術中探查中顯示,患者的一對卵巢、子宮、宮頸均發育正常。
隨后洪莉教授手術團隊仔細清除患者盆腹腔內大網膜、腸系膜及腸管表面的巧克力色子宮內膜異位病灶,并極其小心地避開了臨近臟器,將陰道斜隔切開后大量月經積血排出,陰道、宮腔及輸卵管積血的問題隨之迎刃而解。
術后經過醫護團隊的悉心照料,小美康復順利,術后她的第一次月經流出通暢,且再也沒有此前的腹痛困擾。她順利回到了校園,重拾了往日的活潑與健康。