新聞記者 晏雯
通訊員 張曉衡
“我感覺自己好像重生了，真后悔沒有早點來！”10月31日，在武漢大學人民醫院耳鼻咽喉-頭頸外Ⅱ科（鼻科）病房，五十多歲的張女士激動地握住許昱教授的手說道。曾經被鼻炎困擾多年的她，如今通過神奇的微創手術神經阻斷療法，徹底告別了鼻涕連連的尷尬，即將出院。
張女士的鼻炎病史可以追溯到年輕時期。那時起，她就頻繁遭受打噴嚏的折磨，常常是一連串十幾個，根本停不下來。同時，清水樣的鼻涕也如失控的水龍頭般嘩嘩直流，鼻子瘙癢更是讓她苦不堪言。每當天氣轉涼，尤其是早晨起床時，癥狀就會加劇，打噴嚏的情況愈發嚴重。
這些年張女士嘗試了各種藥物治療，從鼻噴激素到抗過敏藥無所不用，剛開始這些藥物確實能帶來短暫的緩解，但隨著時間的推移，藥物療效也逐漸減弱。近日，張女士慕名來到武漢大學人民醫院耳鼻咽喉-頭頸外Ⅱ科（鼻科）主任許昱教授門診，希望能幫自己徹底解決病情。
許昱教授介紹，過敏性鼻炎和血管運動性鼻炎都屬于高反應性的鼻炎，其發生與機體的免疫功能失衡及鼻腔的神經調節功能異常有關，噴嚏、鼻癢、流涕等都受神經的調控，患有高反應性鼻炎的患者鼻粘膜中的這些神經敏感性高。這些神經的異常興奮導致了鼻腔的免疫功能失衡，一旦受到外界刺激，就會被激活導致流鼻涕、打噴嚏的癥狀發作，長此以往還會導致鼻息肉、嗅覺減退以及哮喘。
鼻腔雖小，方寸之內有乾坤。許昱教授介紹，鼻腔里的神經、血管異常豐富。很多患者對冷空氣、吹風“過敏”，很可能就是冷熱刺激了敏感的神經，導致鼻腔出現噴嚏、鼻癢、流涕等一系列癥狀。其中導致鼻腔流鼻涕打噴嚏的神經，主要是翼管神經和篩前神經的幾個分支。科學研究證實，準確阻斷這些分支就能使患者異常的神經免疫失衡狀態得到恢復，從而獲得良好療效。
10月下旬，許昱教授帶領團隊對張女士實施內鏡高選擇性翼管神經鼻后分支切斷術。手術在鼻內鏡下采用低溫等離子技術完成，微創無痛苦，體表沒有任何切口。術后，張女士成串的噴嚏終于停止了，漏水般的鼻子也仿佛上了閥門一樣停止了滴漏，鼻癢也得到了明顯的緩解。
許昱教授領銜的武漢大學人民醫院耳鼻咽喉頭頸外科中心鼻科及變態反應科團隊，對翼管神經及其分支解剖進行了深入研究。相關成果發表在權威期刊《Quantitative Imaging in Medicine and Surgery》，并參與制定《變應性鼻炎的外科手術治療專家共識》。該團隊研究出了一套精準微創的神經阻斷方法，能夠在鼻內鏡下直視快速定位責任神經，并使用低溫等離子刀進行阻斷。這種方法效果確切、微創、風險可控、安全性高且復發率低。
據悉，內鏡高選擇性翼管神經鼻后分支切斷術式適用于以下過敏性鼻炎患者：經藥物治療或免疫治療后，鼻塞和流涕等癥狀仍無明顯改善且嚴重影響生活的患者；不愿或不能長期接受藥物治療的患者；其他類型的鼻腔高反應性鼻炎（包括血管運動性鼻炎）經藥物治療后，鼻塞和流涕等癥狀無明顯改善且嚴重影響生活的人群。
（圖片由武漢大學人民醫院提供）
