新聞記者 鄭晶晶
通訊員 崔毅 周綺書
無論冬夏都愛穿短裙，市民沈女士（化姓）膝蓋疼得無法行走，到武漢市武昌醫院疼痛專家門診就醫，查出膝關節關節腔有大量積液、關節內滑膜嚴重增生。日前，該院疼痛科主任張金強為她進行了手術，僅通過一個約3毫米大小的創口，幫她解除疾患，恢復了正常行走。
沈女士今年39歲，無論冬夏，她都愛穿短裙、高跟鞋。一年前她就膝蓋疼痛，但沒在意，誰知疼痛加重，行走困難，經多次診治病情常反復。她頗為焦慮，睡眠也很差，近日經人介紹到武漢市武昌醫院疼痛專家門診就醫。疼痛科主任張金強詳詢病史及進行膝關節體檢，綜合判斷沈女士可能患類風濕膝關節病，為進一步明確診斷及治療，建議她住院行膝關節針刀鏡手術。張主任解釋：“區別于傳統開放及關節鏡手術，針刀鏡手術創口極其細微，操作僅在一個3毫米的通道內完成，不會破壞關節內任何結構，手術僅需局麻，恢復快，別擔心?！鄙蚺客饬?。
次日手術順利開始，張金強發現，患者膝關節內滑膜嚴重增生肥厚、粘液中漂浮大量奶酪樣壞死物質，軟骨上有大量滑膜血管翳覆蓋。他于是給予了充分關節腔灌洗，對病變及增生肥厚的滑膜進行清理，同時清除病變關節內的免疫復合物，阻止關節軟骨和骨質破壞，防止關節進一步損害。之后結合患者癥狀與影像結構，對膝關節周圍肌腱及滑囊炎癥實施了內熱針及注射技術，實現了關節內外同治。次日一早，沈女士即可下床行走，高興地說：“我的膝蓋就像被清水灌注過一樣，從來沒有這么輕松。”術后病理結果顯示，她患上風濕性的滑膜病變。同時，疼痛科利用生物活性氧技術，僅僅兩次治療，沈女士失眠障礙得到了改善。
專家提醒，膝關節喜暖怕冷，市民尤其是有風濕性關節炎家族史等人群應加強保護。如果出現膝關節持久疼痛、腫脹，及時到疼痛門診就醫，積極查找病因，從病根處治療。針刀鏡技術適用于風濕病關節頑固性腫痛，如類風濕性關節炎、骨性關節炎及免疫代謝性痛風關節炎疾病的診治。該院疼痛科醫生會從整合醫學觀念出發，開展多學科診療，根據病因制定綜合治療方法，針對一些慢性疼痛患者伴有睡眠障礙的情況，該科既治療睡眠障礙又治療疼痛，雙管齊下，為患者解決疾患。
