白內障是高發于老年群體的代表性眼病之一。據中華醫學會眼科學分會統計，中國60歲以上人群白內障發病率約為80%，90歲以上人群白內障發病率達到90%以上。隨著我國老齡化程度的加深，白內障的患者數量和治療需求正持續攀升。
根據上海醫療保障局發布《關于本市做好國家組織人工晶體類及運動醫學類醫用耗材集中帶量采購和使用有關工作的通知》，自2024年9月10日起中選產品中的人工晶體等耗材執行國采價格，多款功能性人工晶狀體價格大幅下降，而且國采范圍內醫保支付的中選產品以中選價格作為醫保支付標準，全額納入醫保支付范圍，患者不僅負擔減輕還能收獲更好的視覺質量，此舉將促進本市老年群體眼健康水平的提升，進一步推動白內障手術技術的高質量發展。
國采紅利持續釋放，全程視力可望可及
作為白內障手術中的必備耗材，功能性人工晶體因綜合了光學、材料、精密加工等前沿技術，科技含量高，價格也讓很多有意愿享受更好視覺質量的患者“望而卻步”。
上海交通大學醫學院附屬同仁醫院眼科主任醫師邱慶華介紹：“中老年人群的用眼需求日益多樣化，他們不再僅滿足于看得見，而是看得好、看得清，追求全程、年輕態的視覺質量。國采政策落地后，個人承擔費用非常少，費用已經不是老百姓主要考慮的問題了，醫生的選擇面也更廣了?！?/p>
“我認為功能性人工晶狀體是未來的潮流，白內障以及散光、老視等屈光問題均可以同步解決，尤其是散光基本是應矯盡矯。以目前患者比較青睞的來自德國的三焦點人工晶狀體和散光矯正型三焦點人工晶狀體為例，國采后價格降幅至少超40%，這意味著患者能夠更加關注自身的用眼需求，以更低的費用選擇符合治療期待的方案，從而獲得更優的術后視覺質量?！鼻駪c華主任補充道。
國采的落地顯著改變了許多高齡患者的手術意愿。邱慶華主任近期遇到了一位90多歲的老太太，正是因為得知功能性人工晶狀體降價，毅然決定接受手術。術后，她的視力大幅改善，如同“返老還童”，重新獲得了清晰的全程視力。此后，她的親戚朋友也受影響紛紛決定手術，都選擇了功能性人工晶狀體。邱慶華主任表示，以往有許多老年人認為，隨著年齡的增長，視力不好是正常，但國采政策到來激發了許多原本不考慮手術的老年人積極接受治療。
及早治療受益良多，生活品質大幅躍升
上海市靜安區市北醫院眼科中心主任醫師陳吉利認為，對于老年朋友來說，及早接受白內障手術，改善視覺質量不僅有助于他們繼續參與社會活動，更可以預防因視力下降而造成的摔倒、踏空，從衛生經濟學角度來說節省了更多醫療費用，促進實現健康老齡化。
在陳吉利主任的印象中，隨著國采落地，不僅白內障手術量上去了，功能性人工晶狀體的用量也從10%提升至33%左右，患者對高質量的視覺期待只增不減。
隨子女暫居國外的李女士（化名）近期飛回上海，在上海市靜安區市北醫院做了白內障手術。李女士患有白內障、老花眼及散光，預約外國當地的醫院做手術需要排兩年的隊且選擇受限，遠不能滿足她對于全程視力及脫鏡的渴望。與家人商量后最終選擇回國治療，選擇了蔡司散光矯正型三焦點人工晶狀體。恰逢國采落地第一天，這款晶狀體從需要自費三萬多元降至一萬多元，使用醫保后僅需三千多元。術后李女士驚喜地發現自己的遠、中、近視力都達到了1.0，非常滿意。
“主要還是因為降價，患者接受程度高了，加之醫院諸多精密的檢查設備保駕護航，患者也更安心。但是選擇人工晶狀體還是需要有專業醫生根據用眼需求、眼部條件來評估，例如會考慮晶狀體的阿貝數、平板四襻設計的穩定性等?！标惣魅伪硎?，“對于醫生來說，能夠給患者放更好的晶狀體，恢復更好的視力，醫生成就感也不一樣，我們都愿意把更好的技術、服務和耗材讓患者使用上。”
自然晶狀體渾濁，換“鏡頭”必不可少
上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院眼科主任醫師郭濤介紹，白內障屬于晶狀體疾病，隨著年齡增長，自然晶狀體透光能力減弱而導致視力下降。目前白內障的唯一有效治療方式就是手術，即將渾濁的晶狀體更換為透明的人工晶狀體。通俗來說，如果把眼睛比作照相機，晶狀體就是“鏡頭”，白內障相當于“鏡頭”模糊了，需要及時換上作為“新鏡頭”的人工晶狀體。
隨著生活條件的提高，中老年人用眼習慣與過去大不相同。近距離使用手機、看報，中距離開車看儀表盤、看電腦，遠距離的旅行、攝影，這些活動的增多需要遠、中、近不同距離的視覺支持，更凸顯白內障對工作和生活的影響。因此，人工晶狀體的選擇至關重要。
郭濤主任表示，人工晶狀體主要分為單焦點和多焦點等種類。其中，單焦點人工晶狀體相當于定焦鏡頭，只能選擇看遠清晰或看近清晰，患者術后還需要佩戴眼鏡。多焦點人工晶狀體則相當于變焦鏡頭，尤其是全視覺三焦點人工晶狀體，在治療白內障的同時還可以解決老花、近視、遠視等屈光困擾，無需戴鏡并滿足患者對遠、中、近全程清晰視力的高要求?！叭魏我豢钊斯ぞw都還不夠完美，我們在術前選擇人工晶體時，要進行術前充分的生物學測量。根據患者的眼部情況，合理的選擇人工晶體，以盡可能地滿足患者對視力的要求?！惫鶟魅窝a充道。
