10月29日是第19個世界卒中日。腦卒中又稱中風,主要指腦部血管堵塞或破裂導致的突發腦組織損傷,包括腦梗死和腦出血。
近日,隨著天氣轉涼,腦卒中患者明顯增多。記者跟隨急救人員,記錄了多起搶救過程。
中午12點,重慶市120指揮調度中心接到疑似突發腦卒中求助電話,急救醫生接到派車命令后,立即出發前往呼救現場。
重慶市急救醫療中心 院前急救部主治醫師 郭子川:我們只能判斷急性腦卒中,但具體是出血性的還是梗塞性的,我們判斷不了。
到達現場以后,急救人員發現了人群中69歲的羅先生。半小時前,羅先生正在露天廣場上打牌時,突然感到右側肢體無力,口角歪斜,言語含混,周圍人趕緊撥打了120。
急救人員在車上初步判斷為腦卒中,立即給予心電監測、控制血壓,并通過院前院內告知系統,通知最近的重慶市急救醫療中心做好接診準備。
“時間就是大腦,時間就是生命。”很多腦卒中患者可能早期發病的癥狀相似,但實際顱內情況卻大相徑庭。
在重慶醫科大學附屬第一醫院,我們見到了剛剛被120送過來44歲的腦卒中患者鄒女士。鄒女士也是因為突然出現右側肢體無力和言語不清等癥狀,被緊急送往醫院。
重慶醫科大學附屬第一醫院神經內科主任醫師 胡子成:我們先安排造影,它是一個更加精細的檢查,可以看里面血管的狹窄程度到底有多大,它的帶長怎么樣。造影之后,再說下一步要不要處理。
經過詳細的檢查和評估,醫生決定為患者進行腦血管介入手術。手術過程中,醫生使用了先進的導絲和微導管技術,成功開通了患者閉塞的血管。
為什么腦卒中在冬季高發?
專家介紹,寒冷空氣的刺激會導致血管收縮,血小板升高、血壓易波動、血液黏度增加。溫度每降低1℃,患腦卒中的風險升高1.13%。
另外,冬天人們往往會攝入更多高熱量食物,這可能引起膽固醇和血脂升高,也增加了發病率。
最后,進入冬季,北半球晝短夜長,日照時間減少,也會影響人的情緒,情緒波動也是心腦血管疾病的危險因素。
快速判斷腦卒中口訣要牢記
腦卒中是我國居民致死、致殘的首要原因。我國現有腦卒中患者近1500萬人,每年新發病例330萬人,成年人終身腦卒中的患病風險高達39.3%。
專家介紹,大腦細胞是不可再生的。發生腦卒中后,每分鐘大約有190萬個腦細胞死亡。發病后盡快撥打“120”,爭取在發病4.5小時內接受治療。
北京安貞醫院神經疾病中心主任醫師 霍曉川:比如手沒有力量了,吃飯時筷子掉了,或者寫不了字了;發現說話不利索,說話開始詞不達意了;照鏡子時發現自己嘴歪了,開始流哈喇子、流涎了,這些都是腦卒中的一些預警信號。
“120口訣”
國家衛生健康委組織專家編寫了“120口訣”,可以迅速判斷急性腦卒中。一旦發現這些癥狀,要盡快撥打急救電話,立刻就醫:
“1”代表“看到1張不對稱的臉”:檢查患者面部是否出現不對稱,如口角歪斜。
“2”代表“查兩只手臂是否有單側無力”:讓患者雙手平舉,觀察是否有一側手臂無力或無法抬起。
“0”代表“聆(零)聽講話是否清晰”:注意患者的言語表達是否含糊不清或突然失語。
“BEFAST口訣”
另外還有國際上通用的“BEFAST口訣”,也可以幫助我們快速識別腦卒中。
B—Balance(平衡能力),指平衡或協調能力減退或喪失,突發行走困難。
E—Eyes(眼睛),指突發視力變化、視物困難或重影等。
F—Face(面部),指突發面部不對稱,口角歪斜。
A—Arms(手臂),指手臂突發無力或麻木感,通常出現在身體一側。
S—Speech(語言),指說話含混、無法表達或無法理解他人言語內容。
T—Time(時間),上述癥狀出現后,請勿等待,立即撥打“120”,以求醫療救助。
防治卒中 四大誤區要避開
目前,腦卒中的預防、治療甚至康復都存在諸多認識誤區。
誤區一:中青年人不必擔心發生腦卒中
北京安貞醫院神經疾病中心主任醫師 霍曉川:在中青年中,卒中越來越年輕化。現在的飲食也是高鹽、高油、高糖,容易引起肥胖和更早的動脈粥樣化的形成。年輕人應該加以注意,尤其是要正常進行體檢,有血脂血糖異常的時候,應該提前控制。
誤區二:降壓藥頭暈頭痛才吃 平時不用吃
北京安貞醫院腦血管病科一區副主任醫師 白晉:血壓藥還是應該長期服用,它有基礎性的、長效的以及臨時的短效之分,大多數人的是長效,因為它管控24小時。
誤區三:定期輸液能預防腦卒中
北京安貞醫院神經疾病中心主任醫師 霍曉川:定期輸液并不可取,因為輸注的液體馬上就會隨著身體代謝掉,真正發揮作用的就是輸藥的期間,過一兩天就無法發揮作用了。
誤區四:腦卒中康復要靠“養”
北京安貞醫院腦血管病科一區副主任醫師 白晉:如果腦梗后已經出現殘疾了,這種情況我們推薦在三個月之內盡早去康復,堅持康復治療,包括語言功能訓練、吞咽訓練、四肢的運動等,都可以進行康復。