10月24日棗莊市召開“不斷完善醫(yī)保政策助力村衛(wèi)生室三年提升行動(dòng)”新聞發(fā)布會(huì)，棗莊市醫(yī)保局局長王英介紹了關(guān)于做好村衛(wèi)生室三年提升行動(dòng)的詳細(xì)情況。
根據(jù)村衛(wèi)生室三年提升行動(dòng)工作要求，棗莊市醫(yī)保局立足實(shí)際，完善政策措施，加強(qiáng)分類指導(dǎo)，合理設(shè)計(jì)政策目標(biāo)，根據(jù)不同的情形采取有針對性的措施，確保棗莊市基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平不斷邁上新臺階。
一是做好村衛(wèi)生室納入工作，按照應(yīng)納盡納的原則，及時(shí)將符合條件的村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點(diǎn)，由其所屬鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）按規(guī)定進(jìn)行管理。
二是提升村衛(wèi)生室保障范圍和保障能力，將符合條件的中藥飲片及推拿、針灸、艾灸等診療服務(wù)項(xiàng)目納入村衛(wèi)生室醫(yī)保支付范圍；將高血壓、糖尿病門診用藥保障服務(wù)下沉到村衛(wèi)生室，合理調(diào)整門診支付比例和支付限額，不設(shè)起付線。
三是建立村衛(wèi)生室三年提升行動(dòng)溝通反饋機(jī)制。主動(dòng)加強(qiáng)與衛(wèi)健部門的溝通，定期調(diào)度了解各區(qū)（市）村衛(wèi)生室運(yùn)營情況，做好村衛(wèi)生室醫(yī)保定點(diǎn)納入工作。
截至目前，棗莊市已將1421家衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點(diǎn)管理；一體化管理的村衛(wèi)生室按規(guī)定開展的心電圖等一般檢查服務(wù)項(xiàng)目，可參照一級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)，符合條件的納入醫(yī)保支付范圍；完善高血壓、糖尿病門診專項(xiàng)保障機(jī)制，“兩病”參保患者在二級及以下定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診發(fā)生的降血壓、降血糖藥品費(fèi)用，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，政策范圍內(nèi)基金支付比例提高至75%。一個(gè)自然年度內(nèi)，高血壓患者最高支付限額為300元，糖尿病患者最高支付限額為300元，合并高血壓糖尿病患者以及糖尿病使用胰島素治療患者最高支付限額為600元。截至9月底全市“兩病“享受7.45萬人，基金支出185.95萬元。
