新聞?dòng)浾?鄭晶晶
通訊員 張夢石 譙玲玲
隨著生活方式、飲食習(xí)慣等的改變，近年來，痛風(fēng)的發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢，秋季也是痛風(fēng)的高發(fā)時(shí)節(jié)。
那么，痛風(fēng)有哪些癥狀？應(yīng)該如何治療？市民對(duì)于痛風(fēng)容易出現(xiàn)怎樣的誤區(qū)？日前，武漢市第一醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任、主任醫(yī)師楊惠琴教授，做客楚天都市報(bào)新聞“市民有約·楚天名醫(yī)大講堂”欄目，為廣大網(wǎng)友進(jìn)行講解。
專家名片
姓名：楊惠琴
職務(wù)：武漢市第一醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任、主任醫(yī)師、二級(jí)教授
擅長：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、皮肌炎、硬皮病、干燥綜合征、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)
坐診時(shí)間：周二下午（利濟(jì)路院區(qū)）、周四上午（利濟(jì)路院區(qū)）、周三上午（盤龍城院區(qū)）
痛風(fēng)如不及時(shí)治療，會(huì)導(dǎo)致多器官損傷
楊惠琴主任介紹，痛風(fēng)是因血尿酸水平過高導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)及其周圍組織的炎癥反應(yīng)，痛風(fēng)和高尿酸血癥是密切相關(guān)的。
一般來說，痛風(fēng)的高發(fā)人群為中年以后的男性；此外，有代謝性疾病的人群，平常血糖、血脂、血壓比較高的市民，肥胖人群，有痛風(fēng)家族史的人群，愛熬夜的人群，喝水喝得比較少的人群等，都是痛風(fēng)的高發(fā)人群；一些絕經(jīng)后的女性也容易發(fā)生痛風(fēng)。近年來，痛風(fēng)患者人群呈現(xiàn)年輕化趨勢。
“痛風(fēng)除了會(huì)引起關(guān)節(jié)的疼痛，不及時(shí)治療的話，患者還會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)石。痛風(fēng)不僅會(huì)嚴(yán)重影響到美觀，甚至?xí)?dǎo)致骨質(zhì)破壞，容易引起骨折等關(guān)節(jié)功能的障礙；此外，痛風(fēng)還會(huì)導(dǎo)致腎臟的損傷，引起痛風(fēng)性腎病等。”她表示，臨床中常有一些患者，因?yàn)殚L期高尿酸血癥沒有規(guī)范治療，出現(xiàn)腎臟損傷不自知，等到患上尿毒癥，查原因時(shí)才發(fā)現(xiàn)跟長期高尿酸血癥引起腎臟嚴(yán)重?fù)p傷密不可分。高尿酸血癥除了對(duì)腎臟有損傷之外，對(duì)心臟也有損傷，也是冠心病的危險(xiǎn)因素之一。
痛風(fēng)急性期需抗炎止痛，規(guī)范服藥很重要
那么，如何治療痛風(fēng)呢？楊惠琴表示，痛風(fēng)一般分為急性期和慢性期。對(duì)于急性期的患者，如果患者以前沒有用過降尿酸的藥，需要給予抗炎止痛治療。
抗炎止痛目前有三種藥，醫(yī)生可以根據(jù)患者的個(gè)體情況為患者選擇一種藥物使用，如果一種不行的話，可以加第二種甚至三種藥聯(lián)合使用，但是使用期間，一定要密切關(guān)注藥物的不良反應(yīng)。待患者急性期過后，再讓患者規(guī)律服用降尿酸藥物，而如果痛風(fēng)急性期患者以往一直都在吃降尿酸的藥，此時(shí)也不要把降尿酸的藥停掉，以免尿酸波動(dòng)太大，讓疾病遷延不愈。
“所以，對(duì)于既往用過和沒用過降尿酸藥物的痛風(fēng)患者，在痛的時(shí)候治療方式是不一樣的。患者一定要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。”她表示，該院風(fēng)濕免疫科還可以通過中藥外敷，為痛風(fēng)急性期患者緩解疼痛；在痛風(fēng)緩解期，醫(yī)生辨證論治讓患者進(jìn)行中藥內(nèi)服結(jié)合西藥治療，可以起到減毒增效、幫助降尿酸等作用。
痛風(fēng)患者加強(qiáng)長病程管理，注意生活方式
楊惠琴表示，痛風(fēng)就像高血壓、糖尿病等疾病一樣，是典型的慢性病，患者一定要遵醫(yī)囑進(jìn)行長病程的管理。高尿酸血癥患者，首先要進(jìn)行生活方式的干預(yù)，盡量不去喝酒，包括白酒、啤酒、紅酒甚至米酒都盡量不要喝；此外，動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮盡量不吃，火鍋、燒烤等也要盡量避免；飲料也盡量少喝；適當(dāng)減重非常重要，患者還要注意不要做太劇烈的運(yùn)動(dòng)，特別是發(fā)作期的患者。患者還要注意，哪怕在痛風(fēng)不痛的時(shí)候，也要積極遵醫(yī)囑規(guī)范治療。
普通市民在生活中如何預(yù)防痛風(fēng)？楊惠琴表示，高尿酸血癥和痛風(fēng)是密切聯(lián)系在一起的。市民尤其是痛風(fēng)的高發(fā)人群，一定要密切關(guān)注自己的血尿酸指標(biāo)。如果體檢時(shí)查出血尿酸值升高了，要及時(shí)咨詢醫(yī)生，看要不要進(jìn)行降尿酸治療，專科醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者個(gè)體的不同情況，選擇適合的降尿酸藥物以及降尿酸劑量，并告知用藥后的注意事項(xiàng)、定期復(fù)查等。此外，她也強(qiáng)調(diào)，市民也要保持健康的生活方式和飲食習(xí)慣，市民尤其是平時(shí)就有高尿酸血癥的患者，不要進(jìn)食過多的高嘌呤、高脂肪、高蛋白、高糖等的食物，盡量不飲酒，以免誘發(fā)痛風(fēng)。
