新聞記者 王晨曦
通訊員 張素華 陳舒
女子突然開始漏尿，每天離不開尿不濕，十分尷尬。她去醫院檢查，發現是因為節育器移位損傷了尿道。近日，武漢市第三醫院泌尿外科、婦科專家團隊聯手，通過微創手術解決了女子的“難言之隱”。
40歲的劉女士（化姓）家住武漢市武昌區，近1年來，她經常出現漏尿的情況，多次體檢都沒有檢查出來原因。直到最近，她又突然開始出現小便不易控制，為了避免尷尬，她不得不每天帶尿不濕出門，生活、工作很受影響。實在沒辦法，劉女士前往武漢市第三醫院首義院區就診。該院泌尿外科主任楊軍接診后，通過泌尿系增強CT、B超等相關檢查，發現她在10年前上置的節育環出現了移位，形成了異常通道，導致她出現一系列不舒服。
“患者的節育環出現了移位，多年來都未發現，移位的節育環逐漸移動，環的兩端分別插入尿道的兩端，環的尾部插入陰道，導致了尿道陰道瘺。”泌尿外科楊軍主任介紹。隨后，泌尿外科團隊聯系該院婦科羅芳主任一起會診，建議患者盡快接受手術治療。
隨后，婦科主任羅芳聯合該院MDT多學科專家團隊，對患者病情進行聯合會診，通過數字化3D成型還原患者尿道、膀胱、陰道、避孕環的關系，體外反復模擬演示手術過程，選擇出最佳治療方案，確保異物能夠順利取出，同時最大限度地減少對患者身體的損傷。
10月10日，兩大科室專家聯手為患者手術。專家先通過尿道鏡探查節育環移位所造成的瘺口情況，小心將其取出。隨后，專家們分離瘺孔周圍陳舊性組織，并逐層修補尿道和陰道組織，解決患者漏尿的問題。又經過一周的術后康復治療，劉女士恢復良好，10月17日，她順利康復出院。
楊軍介紹，女性尿瘺又稱為泌尿生殖瘺，是泌尿系統與其他系統和器官之間存在異常通道，尿液自漏孔中流出，不受控制。尿瘺可發生在與泌尿道有關的任何部位，女性最常見的是膀胱陰道瘺、膀胱宮頸瘺、膀胱子宮瘺、膀胱直腸（乙狀結腸）瘺、輸尿管子宮瘺、輸尿管陰道瘺及尿道陰道瘺等類型，一般來說，很難自行愈合，大多數需行手術治療，此次接診的劉女士，她的尿道陰道瘺非常罕見。
羅芳表示，女性上節育環后需要定期進行節育環檢查，以明確節育環的位置是否正常。如果出現不適癥狀，如腹痛、陰道流血等，則需立即到醫院就診。通常情況下，女性在上節育環后的半個月內要避免盆浴和游泳，以免造成感染。羅芳同時提醒，一般女性在放完節育環之后會有少量陰道出血的情況，屬于正常的生理反應，過一段時間就會慢慢消失。若長時間存在較多出血或持續不止等其他情況，則應積極就醫處理。
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