新聞記者 廖仕祺
通訊員 彭祎 楊傲
眼睛如同類風濕關節炎和其他風濕免疫病的晴雨表，類風濕處于活動期及復發期時，眼睛往往會伴隨某些病變，嚴重者或致盲，角膜潰瘍是其中之一。今年54歲的齊女士（化姓）罹患類風濕關節炎多年，近兩年來，她的雙眼視力下降得厲害，犯起病來常疼得睜不開眼，經武漢大學附屬愛爾眼科醫院診斷，齊女士所患竟是“類風濕相關性邊緣性角膜潰瘍”。
齊女士家住湖北武漢，至今已有近十年的類風濕關節炎病史，她不僅長期忍受著關節疼痛、關節腫脹等折磨，手、足等部位的小關節也漸漸變了形。令齊女士始料不及的是，眼部疾病竟趁虛而入找上了門。最近兩年，齊女士發覺雙眼反復出現紅腫疼痛等不適，且伴有異物感，期間視力無明顯下降，未予規范治療。然而，自今年下半年開始，齊女士的雙眼癥狀較前愈發嚴重，疼痛難忍，看東西都犯難，為求治療，她于近日來到武漢大學附屬愛爾眼科醫院就診。
該院眼表及角膜病?？聘敝魅吾t師吳尚操檢查，可見齊女士的雙眼角膜下方近角膜緣存在大面積的灰白色不規則潰瘍灶，深達基質層，近一半的角膜已被侵蝕，甚至波及瞳孔區。吳尚操判斷，齊女士患上的是邊緣性角膜潰瘍，該病主要發生于角膜邊緣，呈新月形，通過令角膜邊緣組織不斷溶解變薄，從而對視力及眼球造成威脅。考慮到齊女士患有類風濕關節炎多年，經過類風濕因子測定，最終確定類風濕關節炎即為“罪魁禍首”。
類風濕關節炎同角膜潰瘍看似毫無關聯，為何會一并發生呢？對此，吳尚操解釋道：“類風濕關節炎是一種自身免疫性疾病，除關節癥狀外，可同時累及全身多個系統，簡而言之，患者的機體產生針對自身抗原的抗體，這些抗體會攻擊角膜組織，從而引起角膜炎癥和潰瘍?！比朐汉蟛痪?，吳尚操主任為齊女士實施了雙眼羊膜移植術修復缺損部位，并于術后給予抗炎、抗感染、促修復等對癥治療。出院時，齊女士的雙眼角膜上皮完全修復，視力亦有顯著提升。
“由于眼部癥狀易被患者忽視，臨床上，大多數類風濕相關性角膜潰瘍患者就診時往往已遷延數年，病情復雜，治療難度很大?！眳巧胁俳榻B。針對角膜潰瘍，及早診斷、規范治療是重中之重，他提醒，類風濕關節炎患者應通過藥物控制好病情，并定期復查類風濕控制情況；若出現眼睛紅痛、異物感、視力下降等情況，應提高警惕，及時前往醫院眼科就診。
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