新聞記者 劉迅
通訊員 官笑涵
寶媽懷上雙胞胎，卻在產檢時發現胎兒心臟“異常信號”，多家醫院均建議終止妊娠。武漢市婦幼保健院多學科專家綜合評估后，極力將她“勸退”。不久后，一對龍鳳胎足月出生，各項檢查均達標。10月9日，寶寶出生2個月復查，心電圖、心臟彩超結果均正常。寶媽感激不已，“寶寶長得挺好的，多虧專家當時勸我不放棄！”
胎兒心臟“異常”
準備放棄時被專家勸退
二胎寶媽方女士（化姓）家住黃岡，今年33歲。自從去年懷孕后，方女士一直定期在當地醫院產檢。到孕22周做排畸檢查時，她腹中雙胎中的一個胎兒被查出心臟有心肌致密化不全。醫生告訴她，這個胎兒存在先天性的心肌發育不良，建議她擇期終止妊娠。
“我當時人都蒙了。”焦慮之下，方女士又跑了好幾家醫院檢查，均被建議減胎，這個結果讓本來充滿喜悅和期盼的夫妻倆被陰影籠罩。經過一段時間的思想斗爭，方女士無奈決定接受手術，并找到武漢市婦幼保健院產科主任醫師周燕就診。
住院后，周燕并沒有立即為方女士手術，而是請來新生兒內科、心胸外科等專家進行MDT會診。討論中，專家們認為，以現有影像標準診斷的心肌致密化不全，可能是一種正常變異或一種生理適應性的可逆表現，并不符合減胎指征。而且，胎兒只表現出單獨的心肌過度小梁化，心臟功能和形態正常、生長發育指標也正常，不存在其他并發癥，在臨床上無須藥物及手術干預，只需出生后隨訪即可。此時方女士孕周數也較大，減胎也存在“誤傷”、引發早產等風險。經綜合評估，專家們得出結論：“可以生，定期檢查即可。”
龍鳳胎足月降生
各項指標都很正常
會診結束后，周燕又給方女士講了不少類似的例子，安慰她不必過于緊張，這也讓夫妻倆吃下“定心丸”。之后，方女士一直積極配合醫生監測寶寶的發育情況。今年8月，一對龍鳳胎在該院產科三病區足月誕生，一個5.4斤，一個5.2斤。出生后，寶寶被轉入新生兒內科繼續觀察，經檢查各指標均“達標”后出院。
10月9日，方女士帶著出生2個月的寶寶回到醫院，接受心電圖和心臟彩超復查。結果顯示，寶寶各項指標均正常，生長發育也沒有滯后。“幸虧你們把我‘勸退’了，否則不知道有多遺憾。”方女士感激不已。
“心肌致密化不全可以理解為心臟的結構比正常的心臟相比更‘疏松’一些，其病情的嚴重程度主要取決于發病的位置、有沒有并發癥。有些患者可能終身沒有癥狀，有些患者可能出現進行性加重的心力衰竭、心律失常等。”武漢兒童醫院心胸外科皮名安主任醫師介紹，若致密化不全是局部的，心臟功能、形態正常，沒有出現其他的并發癥，是無需特殊干預的，只要定期隨訪觀察即可。該病在治療上，主要針對其并發癥進行對癥處理。
武漢市婦幼保健院產科三病區主任醫師周燕介紹，對于產檢時發現“異常信號”的胎兒，該院多學科專家團隊可以根據母嬰的具體病情、癥狀、檢查結果等綜合評估，為孕媽和寶寶的健康保駕護航。
