新聞記者 趙雪純
通訊員 楊帆 楊京
“現在多好,一身輕松,在家恢復好了還能出去散散步。”8日,一位高齡老人在武漢市第四醫院完成腰突手術后順利出院。此前,因為腰腿部的劇烈疼痛,她還一度面臨長期臥床,就連晚上睡覺都睡不踏實。
市民李婆婆(化姓)現年81歲。從8月開始,她覺得從腰部到右側腿部有些疼痛,無法久站。在家休息一段時間后,疼痛沒有好轉,反而愈發嚴重。后來因為疼痛劇烈,幾乎已經無法起身,她只能每天躺在床上,連翻身都困難,晚上甚至疼得難以入睡。隨后,李婆婆在家人的陪同下,來到武漢市第四醫院常青院區就診。
該院區骨科綜合病區王威副主任醫師介紹,李婆婆就醫時,由于經歷了長期臥床,身上都已經躺出了壓瘡。經過檢查,李婆婆被診斷為第四和第五腰椎節段出現椎間盤突出,髓核壓迫脊髓神經導致了劇烈疼痛,還出現了下肢靜脈血栓。
得知需要手術后,家屬一開始有些猶豫,擔心老人年事已高,對手術能否耐受。王威介紹,這類手術使用微創操作,應用已經很成熟,而且出血少、恢復快,有利于老人盡快恢復正常生活。如果不接受手術治療,老人依然將面臨臥床。除了壓瘡難愈外,還有其他并發癥的風險,比如下肢靜脈血栓引發的肺部栓塞等,嚴重影響生活質量,甚至威脅生命健康。經過詳盡的溝通,家屬最終接受了手術方案。
為了降低手術風險,老人先接受了抗凝治療。待血栓問題解決,具備手術條件后,醫護團隊隨即為她安排微創手術:通過大通道脊柱內鏡的方式摘除了突出的髓核,隨后置入椎弓根釘進行“加固”。手術進行得很順利,傷口僅留下3個1厘米的小孔,出血只有50毫升。手術后,老人的疼痛很快得以解除,待引流管去除后就可以下地走路。
“很多老人因為顧慮風險,寧愿長期忍受疼痛也不想手術。”王威介紹,近期科室內完成了多例高齡患者的腰椎微創手術,效果都很理想。王威表示,符合手術條件的患者,建議還是積極治療,一方面可以提高晚年的生活質量,同時也能避免長期臥床帶來的健康風險。