近日，29歲的蒲某遭遇了難以置信的傷害。在一場酒后的意外爭執中一根筷子從他的左耳部插入，穿透外耳道上下壁，通過頸側壁直達口咽部。由于當地醫院無法處理如此嚴重的傷情，蒲某被緊急轉送至上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院急診。
九院急診耳鼻咽喉頭頸外科醫生接診后，立即對蒲某進行了抗感染處理，并安排了CT檢查。
CT血管成像顯示，插入面部的筷子貫穿于左側外耳，經左側腮腺至左側咽旁，且恰好置于頸部血管交通要道——頸內動、靜脈之間，與血管僅毫米之隔。
九院急診耳鼻咽喉頭頸外科主任醫師石潤杰介紹，正是這毫米之隔提供了患者一線生機，該患者的頸部重要血管暫未發現明顯損傷破裂。
入院完善相關檢查后，耳鼻咽喉頭頸外科聯合口腔顱頜面外科、麻醉科進行了多學科會診。考慮到異物位置較深，靠近顱底，且周圍有頸部重要血管神經，如強行體外拔出異物可能造成術中大出血，無法及時處理，手術風險極大。
由于插入的筷子緊鄰顱底和大血管，如按常規手術，可能需要做較大手術切口，并有可能需要切斷下頜骨等重要組織結構。經縝密分析，石潤杰決定在頸外手術入路的基礎上，加用內鏡導航輔助技術，這樣可以減小手術切口，內鏡下暴露筷子，分離周圍重要血管神經組織，避免造成進一步損傷。
手術團隊密切配合，一系列手術過程快速完成，歷時僅約30分鐘。術后，蒲某病情穩定、恢復良好，目前已脫離生命危險并進入康復期，不日將出院。
石潤杰提醒，遭受外傷時，首先要保持冷靜，使用干凈的水沖洗傷口，去除表面污垢和異物，避免感染。如有酒精、碘伏等消毒劑，可以對傷口周圍進行消毒，但要避免直接接觸到嚴重的開放性傷口。如傷口中存在異物（如玻璃、金屬等），應保持穩定，局部制動，以免異物對周圍組織進一步損傷，切勿自行強行拔出，以防異物有損傷血管時造成血管破裂口暴露而大出血引起生命危險，同時要注意壓迫止血，如遭遇嚴重頭面部創傷，出現昏迷、惡心嘔吐等癥狀，可能伴有顱內損傷風險，注意保護傷口，立即撥打急救電話送醫治療。“此外，生活中飲酒要適量，切勿像此例患者一樣酒后爭執而造成傷害。”
