新聞?dòng)浾?趙雪純
通訊員 丁燕飛 於鑫益
“我有幸能等到先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，裝上這個(gè)國(guó)產(chǎn)的‘人工心臟’，自豪的同時(shí)也祝祖國(guó)越來越好。”9月30日上午，武漢大學(xué)中南醫(yī)院心血管病醫(yī)院病房?jī)?nèi)，74歲的劉爹爹舉著五星紅旗，他說生活在這個(gè)時(shí)代是無比幸福的。劉爹爹于9月24日接受了微創(chuàng)“人工心臟”移植手術(shù)，目前仍在住院康復(fù)中。
劉爹爹是河南漯河人，患有冠心病十幾年，合并有陳舊性心肌梗死，左室擴(kuò)張，已處于心力衰竭終末期階段，因年紀(jì)大而難以耐受龐大的手術(shù)。劉爹爹曾輾轉(zhuǎn)于各地醫(yī)院，都只能靠藥物艱難維持著，一度連下床的力氣都沒有，只能臥著不動(dòng)。輾轉(zhuǎn)打聽后，劉爹爹在家人的陪伴下來到武漢大學(xué)中南醫(yī)院心血管病醫(yī)院。經(jīng)詳細(xì)檢查后發(fā)現(xiàn)，劉爹爹的心功能評(píng)分為4級(jí)，即最差的一級(jí)，瀕臨心源性休克。
心血管病醫(yī)院院長(zhǎng)劉金平教授表示，老人當(dāng)下的情況適合心臟移植手術(shù)，但因高齡，且身體狀況也不好，結(jié)合家屬意愿，用“人工心臟”來代償心功能是眼下最能解決問題的方式。針對(duì)劉爹爹的身體條件，團(tuán)隊(duì)特意選取了全球最小、最輕的“人工心臟”，其直徑34毫米、厚度26毫米、重量90克，僅有兩橫指大小，不僅更適合劉爹爹的身體，也有利于微創(chuàng)植入。“手術(shù)是微創(chuàng)。”心肌病與重癥心衰亞專科主任蔡杰教授介紹，“這種方式創(chuàng)傷更小、恢復(fù)更快，而且泵體定位也更精準(zhǔn)，可以極大減輕患者痛苦。”
然而微創(chuàng)方式給醫(yī)生帶來一定挑戰(zhàn)，因?yàn)槭中g(shù)視野和角度受限，對(duì)術(shù)前規(guī)劃、手術(shù)者的術(shù)中判斷和操作要求很高，需要手術(shù)團(tuán)隊(duì)對(duì)心臟移植有精確的把握和豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。“我們團(tuán)隊(duì)在微創(chuàng)心臟外科有長(zhǎng)期積累，目前常規(guī)手術(shù)基本都是微創(chuàng)完成的。”心血管病醫(yī)院院長(zhǎng)劉金平介紹，10天前團(tuán)隊(duì)剛剛成功完成一例熊貓血患者的人工心臟微創(chuàng)植入，術(shù)中零出血。經(jīng)過完善的術(shù)前準(zhǔn)備，劉金平團(tuán)隊(duì)在超聲引導(dǎo)下，最終通過劉爹爹肋間兩個(gè)直徑為5厘米左右的小切口，精準(zhǔn)完成置泵、血管吻合工作，手術(shù)十分成功。術(shù)后第三天，劉爹爹已經(jīng)能下床行走，說話中氣十足。30日，在國(guó)慶節(jié)前夕，劉爹爹揮舞著手中的國(guó)旗，對(duì)醫(yī)護(hù)說：“過去我為國(guó)而戰(zhàn)，今天，我們國(guó)家自己產(chǎn)的人工心臟治好了我的病，我很感慨，很自豪！”
“過幾天，劉老就可考慮出院了，回家能跟正常人一樣生活，但仍需定期隨訪。”心肌病與重癥心衰亞專科主任肖紅艷說，劉爹爹植入的是中國(guó)自主研發(fā)的全磁懸浮式人工心臟，實(shí)際叫作“左心室輔助裝置”（LVAD），不是“全人工心臟”，它可以作為心臟移植等待器官期間的過渡治療，也可以作為心衰的最終治療手段。許多植入心室輔助裝置的患者甚至終身不換心臟，帶著它永久活下去。在中南醫(yī)院，還有部分重癥心衰患者在植入后，心功能得到有效恢復(fù)，最終取出人工心臟而恢復(fù)健康。
肖紅艷提醒，劉爹爹正是由于冠心病錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)，進(jìn)展到心衰，建議大家平時(shí)除了注意控制血壓、血脂、血糖，還要改變不健康的生活方式，一旦出現(xiàn)胸痛、胸悶等癥狀，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院查看，早診斷、早治療。
