新聞記者 陸緣
通訊員 陳林 熊帆 田星
“感覺不一樣了，腿不麻了、也不酸了，還能好好睡上一覺了！”9月26日上午，在武漢江夏區第一人民醫院（協和江南醫院）疼痛科病房，剛剛辦完出院手續的張阿姨，與同病房的病友分享著自己從“痛”到“不痛”的喜悅。
據悉，現年60歲，家住江夏區鄭店街道的張阿姨，于四年前無明顯誘因出現雙下肢小腿前側疼痛，伴麻木、酸脹，夜間尤為嚴重，嚴重影響睡眠。“今年以來，癥狀持續加重，晚上幾乎不能睡。”張阿姨意識到不能再拖了，于是來到江夏區第一人民醫院（協和江南醫院）疼痛科就診。
“不是所有的疼痛部位，都是原發病灶所在。綜合張阿姨病史、影像學檢查結果，診斷為神經病理性疼痛。”據該院疼痛科主任于志堅介紹，張阿姨的癥狀與體征不相符，考慮椎間盤膨出刺激椎體前側緣的交感神經，導致其興奮性增高所致。
明確了病因，接下來就是治療方案的選擇。據了解，傳統治療方法為口服神經調節劑、營養神經等緩解癥狀，但該患者病程較長，神經病理性疼痛比較頑固，常規的藥物等治療方法效果欠佳，而腰交感神經節射頻消融術，需超聲定位，在CT引導下精準穿刺，對腰交感神經進行射頻消融，可達到一并解決“疼、麻、脹”問題，對術者精準操作及儀器設備要求較高。
“邀請神經內科、呼吸與危重癥醫學科、放射影像科聯合會診，張阿姨最終選擇了‘射頻消融術’。”該院疼痛科副主任劉洋組織醫療團隊，評估病情、擬定對張阿姨施行“雙側腰交感神經節射頻消融微創術”的治療方案。
23日，CT檢查治療室，該院放射影像科主任韓俊州、技師長饒崇昌及疼痛科醫療團隊密切配合，為張阿姨實施了腰交感神經射頻消融術治療。術中，CT引導下，劉洋副主任定位腰交感神經節，并利用射頻針（直徑僅有0.7毫米），精準穿刺，探針順利抵達張阿姨腰2椎體前側緣，射頻消融“一氣呵成”，成功毀損腰交感神經節，手術歷時40分鐘，幾乎不出血，術后針眼不足1毫米。術畢，張阿姨就感覺到雙下肢有發熱感，疼痛得到明顯緩解，小腿的麻、酸、脹感幾乎感覺不到。
“感謝醫生，我終于可以好好睡覺了！”26日上午，張阿姨自行辦理出院手續，并表示上下樓都不痛了，于是便有了開頭一幕，她再三對醫護團隊表達謝意，更向病友分享著“喜悅”之情。
“疼痛科，主要是治療各種長期的頑固性疼痛，以及各種慢性的疼痛。”該院疼痛科主任于志堅介紹，腰痛腿麻的年輕化趨勢愈演愈烈，甚至十幾歲的孩子就有腰痛腿麻的癥狀，嚴重影響患者的日常生活與工作。經皮腰交感神經射頻消融術是近年來迅速發展的一種微創手術，其在臨床治療下肢慢性疼痛性疾病中十分常用。該治療安全系數高，在局麻下完成，無藥物毀損并發癥；通過射頻消融物理熱效應，精準毀損交感神經的傳導通路，阻斷疼痛反應的惡性循環，有效止痛、改善內穩態改善血液循環、發揮內因性抗生素作用，提高局部組織的抗炎作用，達到緩解疼痛的微創介入治療手段。
