新聞記者 劉迅
通訊員 趙林
九旬老人因前列腺巨大導致排尿困難，但因高齡、慢病等原因無法耐受常規手術，不得不長期帶導尿管生活。9月23日上午，武漢市漢陽醫院泌尿外科董銳教授團隊，為老人實施經尿道前列腺支架置入手術，徹底解決了老人的“難言之隱”，率先在湖北省開展了無創方式解決尿道梗阻的先進技術。
90歲的張爹爹（化姓）家住武昌，早在20多年前，他被確診為良性前列腺增生癥，尿頻、尿急、排尿困難、尿不盡，每晚起夜五六次，偶爾還出現尿失禁，讓他苦不堪言。老人輾轉多家醫院治療，但因合并冠心病、慢阻肺、高血壓等多種慢性病，醫生都不建議手術。
如今，老人的情況越來越嚴重，正常“板栗”大小的前列腺已變成“鵝蛋”大小，嚴重堵塞尿道無法排尿，再次就診時已出現了尿潴留，不得不留置導尿管，每個月還得跑醫院更換尿管，這讓張爹爹備受折磨。近來，張爹爹不僅臥床不起，還經常因為情緒煩躁撕扯導管袋，家人24小時輪流守在身邊，身心俱疲。
為了尋求更好的治療方法，一家人帶著張爹爹來到武漢市漢陽醫院泌尿外科就診。該科副主任醫師王寧華說，老人的前列腺已達270克，是正常的十余倍。由于長期的前列腺增生困擾，他已出現嚴重的尿路梗阻、腎功能損害。
“老人已高齡，又合并多種復雜慢性病，他希望能擺脫導管，正常排尿。”該院泌尿外科主任董銳教授表示，綜合評估后，建議實施前列腺支架置入術。該技術在局麻下，經尿道無創植入一枚支架，解決前列腺增生導致的尿路梗阻，幫助老人徹底擺脫導尿管的困擾。
9月23日，經過周密的術前準備，老人被送至手術室。董銳教授團隊精準進行了前列腺部尿道的探查和測量，在完全梗阻的前列腺段尿道置入長約7厘米的金屬支架，將梗阻的前列腺通道完全打通，全程僅用10分鐘，且沒有出血。當晚，張爹爹就恢復了自主排尿，目前已能下床活動，預計9月26日可出院。
董銳教授說，膀胱中的尿液通過尿道排出體外，需穿過前列腺區，肥大的前列腺會壓迫穿行而過的尿道，仿佛掐住了膀胱的“喉嚨”，導致排尿困難等癥狀。最初身體通過增加膀胱肌肉的收縮力來對抗阻力，但若不及時有效治療，超負荷工作的膀胱終將“累垮”，逐漸惡化出現尿潴留等情況，導致膀胱功能受損，甚至影響腎功能，有些還會誘發疝氣、睡眠障礙、焦慮、尿失禁、泌尿系感染和結石、腎功能衰竭等，嚴重降低生活質量并危害身體健康。
前列腺增生作為一種常見的老年病，通常發生在50歲以后，到60歲時高于50%，80歲以上的男性患病比例高達83％，嚴重影響中老年男性的日常生活。
武漢市漢陽醫院泌尿外科主任董銳教授表示，前列腺支架置入手術的開展，讓不適宜常規手術的高齡、高危患者，在過去需長期留置尿管或者膀胱造瘺管的治療基礎上，又提供了新的安全、迅速、有效的治療路徑。
