今天（21日）是“世界阿爾茨海默病日”。國際阿爾茨海默病協(xié)會2018年全球報告指出，世界上每3秒鐘就有1名癡呆患者出現(xiàn)。
那么，什么是阿爾茨海默病？早期癥狀又有哪些呢？
剛剛發(fā)生的事，怎么都想不起來了。最近一段時間，今年87歲楊奀鳳老人經(jīng)常出現(xiàn)這種狀況，經(jīng)過臨床檢查、神經(jīng)心理量表評測及影像學檢查，她的表現(xiàn)符合阿爾茨海默病的診斷。
上饒市人民醫(yī)院精神內科主任張愛蓮：我們給她做了核磁共振檢查，發(fā)現(xiàn)她的海馬體有輕到中度萎縮，海馬體是人體儲存記憶功能的一個區(qū)域，我們進一步給她做了認知功能檢測，發(fā)現(xiàn)她有輕度的癡呆，那么考慮她可能處于阿爾茨海默病的早期階段。
阿爾茨海默病是老年期常見的慢性疾病之一。主要表現(xiàn)為后天獲得性的認知能力包括記憶力、觀察力、想象力、計算能力等認知能力的惡化，進而損害日常生活能力，導致不能獨立地生活、學習、工作。同時，患者常伴有人格改變、幻覺妄想、焦慮抑郁、淡漠等精神行為癥狀。阿爾茨海默病早期的典型表現(xiàn)就是記憶衰退。
專家介紹，阿爾茨海默病的病因迄今不明，可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質、免疫因素和環(huán)境因素等有關。高齡和有家族史的人群是阿爾茨海默病的高發(fā)人群。
國家神經(jīng)疾病醫(yī)學中心常務副主任唐毅：早期患者通常表現(xiàn)為記憶力下降，忘事兒，隨著病情進展，到了中期，他就會出現(xiàn)一些行為改變，精神行為癥狀，比如說本來挺外向挺開朗的人變得內向，不喜歡出門，本來脾氣挺溫和的一個人變得容易發(fā)脾氣，那么再逐漸進展到重度這個階段，患者往往生活就不能自理。
早期干預可有效延緩病癥發(fā)生發(fā)展
《2024年中國阿爾茨海默病早期診斷指南》中提出，精確阿爾茨海默病的臨床分期，賦予阿爾茨海默病早期診斷實現(xiàn)的條件，可以進一步提升我國阿爾茨海默病早期識別和多階段診斷的準確性。此外研究顯示，早期干預可以有效延緩阿爾茨海默病的發(fā)生和發(fā)展。
專家提示，預防阿爾茨海默病，從青年到老年，要貫穿一生。增加運動量、地中海飲食、多做健腦活動且保持社交、不抽煙、保持體重和心臟健康、降低患有高血壓、糖尿病、卒中、抑郁癥、聽力損失等疾病的風險等，都是有效的預防手段。此外，由于阿爾茨海默病的早期難以察覺，所以中老年人群，定期進行規(guī)范的早期篩查十分重要。
國家神經(jīng)疾病醫(yī)學中心常務副主任唐毅：因為阿爾茨海默病是一個漫長的發(fā)病過程，從疾病起始到出現(xiàn)癡呆癥狀之間，這個過程可能長達15—20年，那么這個過程是在多種危險因素，很多是可干預危險因素的共同作用下起病進展的。有研究顯示，如果將阿爾茨海默病的主要危險因素進行有效控制，可以降低將近50%的阿爾茨海默病的發(fā)病。
多款臨床用藥將獲批上市
阿爾茨海默病會一點點奪走患者的記憶，目前該病尚無特效治療方法。值得期待的是，未來會有多款針對阿爾茨海默病的臨床用藥獲批上市。
據(jù)一項統(tǒng)計顯示，截至2024年1月，共有164項I—Ⅲ期臨床試驗評估了127種阿爾茨海默病治療用藥，其中已經(jīng)進入Ⅲ期臨床的有32種藥物。
國家神經(jīng)疾病醫(yī)學中心常務副主任唐毅：預期在未來，我們基于抽血就可以進行阿爾茨海默病精準的早期篩查。在治療方面，過去的幾年內，阿爾茨海默病的藥物研發(fā)也取得了很快的進展，治療的新藥目前已經(jīng)上市。同時再結合一些非藥物干預的方法，可以最終實現(xiàn)阿爾茨海默病一定程度上的可防可治。
