新聞記者 廖仕祺
通訊員 蔣楚劍 李賢
每一個人都很關注自己的身體健康，口腔健康也是身體健康的一部分，正所謂“牙齒雖小，相伴到老”，作為食物攝入的第一道程序，牙齒健康可不能忽視，2024年9月20日是第36個“全國愛牙日”，今年的活動主題是“口腔健康 全身健康”，副主題是“全生命周期守護 讓健康從‘齒’開始”。
究竟應該如何全生命周期守護口腔健康？9月18日，武漢大學口腔醫院兒童口腔科主任醫師、中華口腔醫學會兒童口腔專業委員會副主任委員宋光泰教授，武漢大學口腔醫院兒童口腔科主任、中華口腔醫學會兒童口腔專業委員會常務委員，湖北省口腔醫學會兒童口腔專業委員會現任主任委員袁國華教授做客楚天都市報·新聞《名醫來了》直播欄目為廣大網友答疑解惑，該場視頻公開課吸引了超過32萬網友在線觀看。
口腔健康對孕婦和胎兒都非常重要
懷孕期間為何容易出現口腔問題？袁國華教授介紹，這主要是因為激素水平的變化，導致牙齦和口腔黏膜的血管擴張、敏感度增加，容易感染和出血；此外，飲食習慣的改變，對甜食和酸性食物的攝入增加，以及孕吐引起的胃酸也會損害牙齒；再者，一些孕婦可能因為惡心和嘔吐而感到刷牙困難，導致口腔衛生維護不到位。
孕期常見的口腔問題有哪些？宋光泰教授介紹，由于激素水平的變化，導致牙齦組織對細菌的反應更加敏感，易出現妊娠性牙齦炎，孕期牙齦炎如果不加以治療，可能會發展為牙周病，若牙齦增生易形成紅色或紫色的腫塊稱為牙齦瘤。由于孕期飲食中可能增加了甜食和酸性食物的攝入，加上刷牙不徹底或頻率降低，孕婦可能面臨牙齒敏感、齲齒的風險。
宋光泰教授強調，口腔健康對孕婦和胎兒都非常重要。對孕婦而言，口腔疾病可能導致疼痛、營養不良和生活質量下降，也會對孕婦帶來心理影響，產生焦慮；對胎兒而言，口腔疾病可能增加早產和低體重兒的風險。如果沒有及時處理口腔疾病，孕婦可能會經歷嚴重的感染和疼痛，胎兒則可能面臨發育遲緩、出生缺陷等問題。
如何預防孕期口腔問題的發生？袁國華教授建議，在備孕期，應進行全面的口腔檢查，對可能存在的口腔健康隱患及時進行處理，比如牙周炎，及時進行全面系統的牙周治療；對于齲齒，及時治療，避免孕期發展到牙髓炎，劇烈疼痛影響孕婦心理健康、飲食和生理健康；對于發生過或可能發生冠周炎的智齒，及早拔除，避免孕期發生感染帶來的困擾。而在孕期，準媽媽應保持良好的口腔衛生習慣，認真刷牙，結合使用牙線；定期進行口腔檢查，及早發現和處理口腔問題，避免問題進一步惡化；合理飲食，避免過多攝入糖分；如果出現嘔吐，建議用清水或含氟漱口水漱口，幫助去除胃酸，減少對牙齒的腐蝕等。
母乳喂養有助于乳牙正常萌出和排列
袁國華教授表示，從寶寶出生后到3歲左右的時間，由于年齡幼小，經常忽略了這個時期的口腔保健，也會存在“乳牙早晚會換所以不重要”的誤區，這是非常錯誤的。父母作為孩子口腔健康的第一責任人，應重視哺乳期/新生嬰幼兒期的口腔衛生維護。
在孩子無牙期時，就應進行口腔清潔，避免細菌在口腔滋生；半歲左右長出第一顆牙齒，家長即應開始幫助孩子清潔牙齒，可使用柔軟的紗布或指套刷、生理鹽水濕巾等，去除牙面和口腔中細菌和食物殘留。在非高氟地區，可使用含氟牙膏，對于3歲以下的兒童，使用大米粒大小的含氟牙膏；半歲后，應戒除夜奶，避免夜間頻繁喂養或寶寶在睡眠時長時間含著奶瓶，否則易引發“奶瓶齲”；應盡量減少每天進食含糖食品的總量和次數，避免在兩餐之間進食含糖食品，不喝碳酸飲料；半年定期帶寶寶進行口腔檢查，注意寶寶牙齒的變化，如有齲齒跡象或牙齦問題，及時就醫。
宋光泰教授表示，乳牙一般在6個月左右開始萌出，2至3歲全部長齊。預防乳牙相關疾病，主要包括兩個方面：首先是預防齲齒的發生，應保持良好的口腔衛生，正確地刷牙和使用牙線；避免過多糖分攝入；定期進行口腔檢查，如果發現齲齒應及時治療。再者，預防錯合畸形的發生，應關注孩子是否有上呼吸道不通暢、不良口腔習慣等，出現這些問題及時就醫，同時，應關注孩子是否有齲齒、牙外傷等情況，避免這些情況影響孩子正常咬合關系的建立和面部發育。
母乳喂養對于口腔健康和生長發育具有哪些意義？袁國華教授認為，母乳含有寶寶生長所需的必需營養素，增強孩子免疫力；母乳喂養需要寶寶進行自然的吸吮動作，刺激牙床，有助于乳牙正常萌出和排列，促進頜面部發育。
宋光泰教授指出，合適的斷奶時間一般在寶寶2歲左右。過早斷奶可能導致營養不足，過晚則可能增加齲齒風險。孩子在合適的時間慢慢離乳，過渡到家庭膳食，有助于建立良好的咀嚼習慣和刺激頜面部發育。
全麻下口腔治療讓患兒告別“看牙恐懼癥”
袁國華教授介紹，兒童齲齒的發展過程通常包括以下幾個階段：淺齲，牙釉質出現白色或棕色斑點，無臨床癥狀；中齲，牙釉質和牙本質受侵犯，形成明顯的齲洞，可能有刺激痛；深齲，齲壞達到牙本質深層，接近牙髓，刺激痛明顯，可能伴有食物嵌塞；若齲齒不及時治療，還可能發展到牙髓炎或根尖周炎，感染牙髓或根尖周組織，這時的治療會相對復雜，建議早發現早治療。
齲病發生后治療方式比較多，主要根據齲齒的進展程度和孩子的配合程度選擇合適的治療方法：比如，對于沒有形成齲洞的淺齲，可以采用藥物治療的方法，幫助牙齒再礦化；對于形成齲洞的中、深齲，可清除齲壞組織，用填充材料修復，或進行金屬冠修復等。
很多愛吃甜食又沒有好好刷牙的小朋友，往往在乳牙萌生后不久就會出現“蛀牙”，可不管是“補牙”還是“拔牙”，寶寶們都很難配合治療，容易導致疾病拖延。宋光泰教授介紹，對于難以配合治療的兒童，科室團隊可以為其進行全麻下的口腔治療。這一治療方式適用于配合欠佳、恐懼看牙、有特殊情況的兒童，或者需要進行復雜治療的患兒。全麻的優勢在于可以讓患兒在無痛、無意識的狀態下完成治療，確保治療的安全性和有效性。
有些家長聽到全麻可能會有點擔心，全麻下的口腔治療會否存在一定的風險呢？宋光泰教授表示，全麻治療確實存在一定的風險，如麻醉相關并發癥、藥物反應等，但現代麻醉技術已經非常成熟，術前醫生會進行全面評估，術中術后也會密切監測患兒狀況。
如何預防青少年齲齒？袁國華教授建議，應培養良好的口腔衛生習慣，正確刷牙和使用牙線；減少糖分攝入，避免頻繁吃零食；定期進行口腔檢查，及時發現和處理問題；可根據實際情況，使用含氟牙膏；對牙齒進行必要的窩溝封閉和涂氟等預防措施。
