“住院費用是5000多元,醫保報了4500元,出院結賬的時候掃手機上的醫保碼,直接就報銷了,很方便。”產婦陸女士是自治區本級參保職工,8月14日從醫院出院時生育醫療費用“一站式”結算報銷,體驗到了醫保報銷手機秒辦的服務。
本地生育醫療費用能夠直接結算,異地生育醫療費用報銷呢?
“這次異地住院生二寶,出院辦結賬手續就直接醫保報銷,很順暢,2020年,我生大寶的時候異地生育還不能直報,自己現金結賬的,拿材料回南寧辦報銷,前后大概要一個月時間,沒想到現在異地生育也能直報,很驚喜。”劉女士在南寧市工作,老家在象州,2020年一胎生育、今年二胎生育都是回象州當地醫院分娩,今年7月11日出院時生育醫療費用直接結算,按生育保險難產支付標準報銷5500元,個人自付784.99元。
近年來,廣西加快推進生育醫療費用直接結算,直接結算率逐年提升。2023年9月,廣西統一全區生育保險政策,首次將產前檢查費用納入了生育保險支付范圍,通過統一生育類別代碼、統一醫保信息平臺設置、統一醫療費用結算流程破解了區內異地生育直接結算的難題,區內全域實現門診和住院生育相關醫療費用“一站式”直接結算。2023年,生育醫療費用直接結算率較2022年提升了19個百分點,2024年8月直接結算率提升到99.63%。今年以來,全區有18.82萬名參保女職工享受生育醫療費用直接結算報銷,結算業務量92.16萬筆,生育保險基金支付5.43億元。