白露已過，暑熱尚存，這幾天秋老虎反撲，杭州晴熱依舊，然而高溫不僅會把人熱壞，還很有可能把人體內蓄謀已久的“炸彈”引爆。
79歲的呂奶奶最近總感覺下腹部疼痛不適，有時還伴隨著腰部酸痛。起初她不以為然，認為只是人上了年紀胃腸老化了，估計是吃壞了肚子，然而隨著時間推移，腹部和腰部的疼痛絲毫沒有緩解，晚上更是好幾次被腹部傳來的疼痛驚醒。更糟糕的是，這幾天的高溫伴隨著疼痛，總讓她有種心慌的感覺，這是之前從未有過的。
家里人見狀實在放心不下，好說歹說，總算把呂奶奶送到杭州市中醫院普外科就診，通過周密檢查，“罪魁禍首”終于浮出水面——原來呂奶奶體內的腹主動脈下段有一個巨大的瘤體，瘤體不斷壓迫周圍的器官及身體組織，導致了腰、腹部疼痛。
更可怕的是，連日的高溫讓呂奶奶血壓波動大，這顆巨大的腹主動脈瘤處于破裂邊緣，隨時都有可能引爆導致大出血，甚至可能威脅生命！
“破裂了就會死？醫生，能不能想辦法把這個瘤子取出來啊？”看著報告，呂奶奶一下子懵了，原以為只是肚子痛，沒想到查出來一個要命的大隱患。
針對呂奶奶的情況，普外科周黎明副主任醫師進行了全方位的評估，對患者的腹主動脈及分支進行了影像學三維重建，并量身定制了專屬的腹主動脈覆膜支架，最終通過手術“精準排雷”，將這個“潛伏”多年，隨時準備引爆的威脅解除了。
“還好來得及時。”躺在病床上的呂奶奶心有余悸地說，“今后有身體疼痛再也不敢熬著了。”
偷偷“使壞”，出手即斃命
警惕腹主動脈瘤
腹主動脈瘤是指由于動脈粥樣硬化、炎癥、感染、遺傳等因素導致腹主動脈壁薄弱，在高壓動脈血流作用下發生局部直徑擴大或鼓出形成的瘤樣結構，腹主動脈瘤并不是腫瘤，而是肚子里有個橢圓形的不斷擴張的血管包。
腹主動脈從心臟向下延伸，在人體內負責腹盆腔內臟器、腹壁及下肢的血液供應，一旦腹主動脈血管壁退化、變性發生瘤樣擴張，高速、高壓的動脈血再不斷沖刷脆弱的瘤樣擴張血管壁，隨時可能發生動脈瘤破裂，引起患者腹腔內大出血，短短幾分鐘內失血可達到數千毫升，隨即患者會出現失血性休克，即便送醫開展救治也兇多吉少。
統計數據表明，有88%的腹主動脈瘤患者在送醫后2小時內死亡，其自然病程五年的存活率僅19.6%，所以腹主動脈瘤是一種極為兇險的血管疾病。
更糟糕的是，腹主動脈瘤在前期一般無明顯癥狀，只要不壓迫附近的器官或神經，患者是毫無察覺的，而當出現明顯腹痛等癥狀時，體內的瘤體已經迅速增大并牽扯周圍組織包膜，已經處于瀕臨破裂甚至已經破裂的狀態了，所以腹主動脈瘤堪比“沉默的殺手”。
哪些人群要特別注意？
? 動脈硬化患者：隨著年齡增長，動脈壁可能因脂肪沉積、鈣化等原因而變得僵硬，導致主動脈擴張，增加患病風險。
? 高血壓人群：長期高血壓會增加血管壁的壓力，促使其變薄和擴張。
? 長期吸煙人群：吸煙會加速動脈硬化的進程，增加腹主動脈瘤風險。
? 家族病史：有家族史的人群，發生腹主動脈瘤的風險更高。
? 其他因素：臨床數據統計表明腹主動脈瘤好發于老年男性，此外高齡、肥胖等也可能增加發病風險。
預防“炸彈”形成
“排雷”從細節入手
雖然腹主動脈瘤的某些風險因素無法改變（如年齡和家族史），但通過以下措施可以降低風險：
? 戒煙：停止吸煙可顯著降低患病風險。
? 健康飲食：均衡飲食，控制體重，減少飽和脂肪和膽固醇的攝入。
? 定期鍛煉：保持良好的體重和心血管健康。
? 定期體檢：尤其是高風險人群，定期進行篩查。
周黎明提醒：許多腹主動脈瘤在早期可能沒有明顯癥狀，常常是在體檢或影像學檢查中意外發現的。當腹主動脈瘤增大或破裂時，可能會出現腹部或背部疼痛，能觸摸到明顯的腹部腫塊，若出現突發的劇烈疼痛，伴隨惡心、嘔吐、出汗、暈厥休克就有可能是瘤體破裂了。老年人若在心前區、腰背部或腹部感覺到撕裂感、刀割感等劇烈疼痛，并伴血壓異常升高等癥狀，不僅應考慮急性心梗，還應考慮隱藏的腹主動脈瘤破裂的可能性。
腹主動脈瘤作為一種潛在的致命疾病，早期發現和干預至關重要，了解其風險因素、癥狀及治療選擇，有助于提高公眾的健康意識，減少發病率。
普通人群除了要重視體檢之外，如果發生腹部、腰背部突然疼痛，疼痛持續數小時甚至數日，且不隨著體位或者運動而改變，一定要馬上就醫，腹主動脈瘤發病兇險，時間就是生命。
