三五知己，圍爐而坐，看著烤肉在炭火上嗞嗞作響，再配上一口透心涼的飲料，簡直是人生小確幸。但要小心！燒烤雖爽，也可能隱藏著潛在的健康風險。
近日，廣州醫科大學附屬番禺中心醫院收治了一位因燒烤而引發的四肢無力患者。經過專家會診，“揪”出致病“元兇”，確診為吉蘭-巴雷綜合征。在社會愛心幫助下，小伙經過十多天的積極治療，終于好轉，已順利轉出重癥病房。
此前，小伙急需獻血，廣州日報發布報道呼吁符合條件的市民積極幫助。
小伙吃完燒烤發熱腹瀉，1周后四肢無力難以行走
吃完燒烤一周后
四肢無力難以行走
來自廣州航海學院的王同學，在8月的一個晚上與同學享用燒烤后，出現了發熱和腹瀉的癥狀。經過治療，腹瀉有所好轉，但一周后，他開始感到四肢無力，難以行走。這對于即將邁入大學校園的他來說，無疑是巨大的打擊。
于是，他立即前往廣州醫科大學附屬番禺中心醫院就診。醫生通過神經檢查發現，王同學的雙下肢難以抬離床面，右下肢肌力僅為2級，左下肢肌力僅有1級，雙上肢肌力也只有4級，咳嗽和吞咽功能明顯減退，病情進展快，隨時可能累及呼吸肌，導致呼吸衰竭甚至呼吸驟停，情況十分兇險。
醫生精準診斷
“揪”出致病“元兇”
入院后，醫護團隊高度重視王同學的病情，結合王同學有胃腸道感染前驅史，一周后出現四肢乏力、吞咽困難等癥狀，高度懷疑為吉蘭-巴雷綜合征。為了確診并實施精準治療，急診團隊立即啟動緊急檢查流程，當天完成了頭顱MRI、腰椎穿刺腦脊液檢查、周圍神經抗體檢測等相關檢查。
盡管如此，王同學的病情仍然進展迅速，當晚便出現了呼吸困難，不得不進行氣管插管。由于患者發病急、病情重，及早明確診斷及治療是病情康復的關鍵點。最終，根據患者起病特點、臨床表現以及相關實驗室檢查結果，聯合腦科中心三區專科會診意見，明確診斷為吉蘭-巴雷綜合征。
市民熱心獻血
王同學順利完成5次血漿置換治療
針對王同學的病情，該醫院重癥醫學科一區團隊及腦科中心三區團隊共同商討迅速制定了“拉鏈法”治療方案，即血漿置換后注射免疫球蛋白，循環治療5次。由于血漿置換需要大量新鮮血漿，血庫資源一度緊張。
但在社會廣大熱心群眾及王同學準備入學的廣州航海學院的大力幫助支持下，所需血漿得到及時補充，王同學順利完成了5次血漿置換治療。點擊閱讀往期報道：廣航王同學：已收到8800ml血漿！
在重癥醫學科一區醫護團隊的共同努力下，王同學的病情逐漸好轉，雙手肌力恢復至正常水平，雙下肢也能逐漸抬離床面。為了幫助他早日康復，預防肌肉萎縮，醫護團隊同時啟動了ICU內的早期床邊康復治療，包括床上單車有氧運動、起坐及坐位平衡訓練、鼓勵式肺量計訓練以及床旁至病房的步行訓練等。
經過十多天的積極治療，王同學終于好轉，順利轉出重癥病房。
醫生提醒
吉蘭-巴雷綜合征是一類免疫介導的急性炎性周圍神經病，臨床特征為起病急，癥狀多在2周內達高峰，肢體肌肉無力是核心癥狀，部分患者伴感覺障礙，手指和腳趾出現戴手套和穿襪子樣的感覺，嚴重者出現呼吸肌無力導致呼吸困難甚至危及生命。
當患者出現以下癥狀時，應及時就醫：
四肢肌從指尖或腳趾開始的對稱性無力，逐漸 向靠近軀干部發展；
出現面癱，聲音嘶啞，吞咽困難；
出現出汗、皮膚潮紅、心動過速等癥狀；
出現肢體癱瘓或四肢感覺減退；
出現復視。
該醫院醫生表示，吉蘭-巴雷綜合征大部分有前驅感染病史（胃腸道或呼吸道感染），本案例即為進食不潔食物，引起腹瀉，激發免疫反應。可發生在任何年齡、任何季節，一般無傳染性及遺傳性，關鍵是早期識別、早期診斷、及早治療，大部分患者經過積極治療預后良好。當有前驅感染病史后出現四肢乏力、吞咽困難、肢體麻木等不適時，應及時就醫，避免耽誤病情。
來源：文/圖：廣州日報新花城記者 肖桂來 通訊員 郭子晴
