湖北日報訊（記者龍華、通訊員周珊）“要不是醫(yī)生抽絲剝繭查出白血病，我還單純以為運(yùn)動過猛累出了‘舊毛病’！”近日譚先生不幸的遭遇令人唏噓。但經(jīng)過醫(yī)生的診斷，目前譚先生的病程尚處于積極可控的慢性期。
29歲的譚先生患高尿酸、痛風(fēng)多年，一直嚴(yán)格遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，病情控制穩(wěn)定。7月初，他與友人相約登山后又參加了一場羽毛球友誼賽，高強(qiáng)度運(yùn)動引發(fā)了其雙膝關(guān)節(jié)半月板及韌帶損傷，以致無法正常行走，緊急就醫(yī)診斷為“痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)腔積液伴感染”。及時接受了一個月治療后，他關(guān)節(jié)疼痛有所好轉(zhuǎn)，但蹊蹺的是白細(xì)胞指數(shù)反升不降。沒過多久，雙膝關(guān)節(jié)腫痛反彈、下蹲、起立困難伴低熱等種種不適接踵而至。為明確診斷，經(jīng)人介紹，8月22日譚先生來到長江航運(yùn)總醫(yī)院·武漢腦科醫(yī)院感染科尋求診治。
互認(rèn)外院檢驗(yàn)結(jié)果，并及時完善必要檢查，接診的張少軍主治醫(yī)師及劉銳住院醫(yī)師調(diào)整了抗感染、止痛等治療方案。僅經(jīng)過5天對癥治療，譚先生的膝關(guān)節(jié)腫痛等不適悉數(shù)消失，恢復(fù)正常行走，可白細(xì)胞值在稍有下降后再次升高至正常值上限3倍。醫(yī)生不敢大意，經(jīng)進(jìn)一步檢查結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)推測譚先生可能患上了“慢性粒細(xì)胞白血病”。這是一種由指定染色體異位形成的PH染色體及BCR/ABL融合基因異常導(dǎo)致的、影響血液及骨髓的惡性腫瘤，一般分為慢性期、加速期和急變期。慢性期雖進(jìn)展緩慢，但由于癥狀不明顯常容易被忽視，一旦進(jìn)入加速期或急變期，則會急速惡化。此病如果在慢性期能盡早確診，通過規(guī)范有效的治療一般可實(shí)現(xiàn)長期生存，因此這一時期也通常被稱為“最幸運(yùn)的白血病”。
知曉這一情況后，科主任雷君高度重視，她立即組織團(tuán)隊(duì)為譚先生商討應(yīng)對方案，并進(jìn)一步完善骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)、融合基因等檢測，確診了其白血病診斷。目前，譚先生已服用對癥靶向藥物治療一周，復(fù)查白細(xì)胞明顯下降，且未出現(xiàn)明顯副作用。
慢性粒細(xì)胞白血病簡稱慢粒白血病，發(fā)病高峰在40歲左右。確診的難點(diǎn)在于超過85%的患者發(fā)病時處于慢性期，部分患者無任何癥狀，只是因查體或偶然發(fā)現(xiàn)血常規(guī)異?；蚱⒋?。雷君提醒市民，日常持續(xù)做好常規(guī)檢查的同時，一旦出現(xiàn)不明原因的代謝亢進(jìn)、乏力、消瘦、低熱、盜汗、關(guān)節(jié)痛、左上腹飽脹、牽引感等不適，甚至上消化道出血等組織浸潤癥狀，特別是出現(xiàn)白細(xì)胞不明原因增高時，即便沒有任何臨床癥狀，均建議盡早完善骨髓穿刺檢查，排除血液系統(tǒng)疾病的可能。
