常聽說“懶漢”，但你可聽說過“懶漢病”？這病可不是因為懶惰而起，而是與接觸了牲畜有關……
9月3日，瀟湘晨報記者從長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）了解到，近期該院接診了兩例因接觸牲畜運輸車而感染布魯氏菌病的男性患者。
醫生介紹，布魯氏菌病，是由布魯桿菌感染引起的一種人畜共患傳染病，因患者臨床表現常有全身無力、無精打采、身體發懶、不能干活等癥狀，因此俗稱“懶漢病”。
清洗牲畜運輸車后，洗車店老板被感染
60歲的吳建新（化名）是一名洗車店老板，1個月前他莫名其妙出現胃口變差、體重下降、疲乏無力癥狀，半個月前開始腰痛、膝關節疼痛，尿痛，一周前出現發熱和頭痛，于是來到長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）門診就診。
由于患者多個系統有癥狀，吳建新先后就診多個?？崎T診，并進行相應排查。神經內科副主任、主任醫師胡玨接診后，查看了吳建新的病歷、檢查結果及各專科醫生的建議，發現他的頭痛與發熱伴隨，多個?？频臋z查結果又不能解釋發熱，于是詢問患者工作環境和特殊接觸史，吳建新說自己承包的洗車場，2個月前來了清洗牲畜運輸車的大單，員工忙不贏，自己在沒有佩戴任何防護用具的情況下也洗了好幾臺車。根據這個經歷，胡玨警覺到患者可能感染了與動物相關的病原菌，她建議患者采集血液做細菌培養，同時行腰椎穿刺排查顱內感染。5天后，患者的血培養提示馬爾他布魯氏菌，確診布魯氏菌病，立即予以針對性治療，患者病情逐漸好轉。
胡玨告訴吳建新，布魯氏菌是一類人畜共患的感染性疾病的病原菌。在我國，流行馬耳他布魯氏菌、牛布魯氏菌、豬布魯氏菌三種，以馬耳他布魯氏菌最常見。人類對布魯氏菌易感，主要傳染源為患病的牛、羊、豬等牲畜，通過破損的皮膚黏膜、消化道和呼吸道等途徑傳播。潛伏期介于1-3周之間，平均為2周。
運送一批牛羊牲畜后，運輸司機被感染
58歲的蔣新泉（化名）是一名運輸司機，在深圳打工。一個半月前，他運輸了一批牛、羊到某養殖場，路程有三天。完成運輸任務后他回到長沙看望女兒。兩周后，蔣新泉感到腰痛，休息后無改善且逐漸加重，隨后出現發熱，吃了止痛藥和退燒藥也無濟于事。女兒陪著他輾轉多家醫院就醫，然而，經過一系列的常規檢查以及抗感染、止痛的治療后，蔣新泉的病情沒有起色。
隨后，蔣新泉來到長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）全科醫學科入院診治。全科醫學科主任、主任醫師肖智權了解到患者發熱以低熱為主，常于下午及夜間發熱，伴有發汗、乏力，還有劇烈的腰痛，以及肝功能受損和脾大，并且有牲畜接觸史，經過多學科會診討論，高度懷疑患者可能是感染了一種來自牲畜的非典型病原菌，建議患者完善特殊病原體檢測，最終確診為布魯氏菌病，開展針對性治療。隨后，患者的體溫逐漸恢復，病情好轉。
專家提醒：布魯氏菌病可防可治，但需提高警惕
該院全科醫學科主任、主任醫師肖智權表示，布魯氏菌病可防可治，關鍵在于提高警惕、做好防控。比如，食用鮮牛奶、羊奶時應加熱煮沸；烤牛羊肉時要確保熟透；切菜時注意生熟分開并定期對刀具、菜板進行消毒。對于飼養和屠宰以及運送牛、羊、豬等動物的人群，應定期對牲畜進行疫苗免疫、對飼養場所進行消毒清掃并加強個人防護。
一旦懷疑感染布魯氏菌病，應及時就醫并接受規范治療。通過早期、聯合、足量、足療程的抗菌治療，大多數患者可以治愈并避免并發癥的發生。
瀟湘晨報記者梅玫 通訊員高晶晶 胡玨 秦璐
