新聞記者 劉迅
通訊員 聶文聞 陳有為
先后經歷兩次宮頸手術，胎膜早破，在艱難坎坷的懷孕之路上，27歲的李女士如愿迎來了人生中最珍貴的時刻，在華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院順利誕下一名“小龍女”。歷經80天的治療后，8月27日上午，出生時胎齡26周、體重僅660克的超早產“巴掌寶寶”，重回媽媽的懷抱，并于8月27日出院回家。
27歲的李麗（化名）來自湖北恩施，因體質肥胖、多囊卵巢綜合征，受孕十分困難，曾輾轉多地治療，但效果均不理想。沒有放棄求子的希望，2023年底，李麗成功懷孕，讓一家人非常開心。孕期內，李女士定期產檢，但因宮頸機能不全，先后做了兩次宮頸環扎術。
今年5月，孕24周時，李女士胎膜早破，胎動明顯，下體滲液，有先兆流產的跡象，當地醫院建議轉至上級醫院治療。李女士來到協和醫院，入院保胎治療。
“入院時情況很不好，因為有過兩次宮頸環扎手術，胎膜早破，炎癥指標升高，不排除宮內感染，稍有不慎，隨時可能胎死宮內或孕婦因感染發生感染性休克甚至危及生命，放棄保胎是首選安全方式，但患者及家屬一路妊娠的艱辛、保胎的強烈愿望及對醫生無條件的信任讓醫生陷入思考與挑戰。”住院后，因一般抗感染藥物對患者基本無效，產科夏革清教授、韓黎醫生團隊立即召開了藥學部會診，治療組與藥學部專家反復溝通，查找相關文獻，每日定期監測患者身體情況，最終控制了感染。在醫生和患者及家屬的齊心協力下，將胎兒保到了26周。
6月9日，孕26周時，監測過程發現患者炎癥指標再次上升，宮內感染不排除，宮縮癥狀明顯，夏革清教授果斷終止保胎，與韓黎醫生聯合新生兒科、麻醉科、手術室等多學科通力協作，患者順利分娩了一名女嬰。
令人心疼的是，寶寶身長只有成年男性巴掌大小，體重僅660克，新生兒科為其評分6-7分。出生后，寶寶立即轉入新生兒科繼續治療。
一般來說，在媽媽肚子里待滿37周以上的寶寶是足月兒，身體各器官基本發育成熟，可以適應外面的世界。胎齡未滿28周的寶寶又稱為超早產寶寶，體重小于一千克的又稱為超低出生體重寶寶，救治難度比早產寶寶更高，只能在模擬媽媽子宮環境的暖箱里繼續完成器官發育。
寶寶的皮膚如膠凍般泛紅，胳膊比成人手指還要細，皮膚薄如紙、血管纖細，生命體征微弱。剛送進保溫箱時，寶寶全身青紫，器官發育極不成熟，無法自主呼吸，只能靠呼吸機維持。
“哪怕在旁邊大聲說話，都可能導致顱內出血。”新生兒科劉亞蘭教授說，新生兒科模擬媽媽子宮的環境，降低周圍聲音、光線影響，讓寶寶在保溫箱內有安全感地追趕生長。更艱難的是，護理人員在寶寶細如發絲的血管上成功穿刺，打通生命通道。
幸運的是，寶寶足夠堅強，并接連闖過了呼吸關、喂養關、感染關等一系列關卡，住院80天后，體重已增至2.1公斤，轉入母嬰同室，重回媽媽的懷抱。8月27日，李女士抱著寶寶開心地返回了老家。
“產婦和寶寶順利出院，離不開我院多學科團隊的強大支持，患者和家屬的齊心配合也給予我們治療的信心。”產科夏革清教授表示，高危妊娠孕婦，一定要按高危孕產婦管理流程和指南，嚴格分級管理，不具備條件的基層醫院需及時將高危病人轉診到有條件的上級醫院，以免延誤治療，導致流產和極早產。
（圖片由通訊員陳有為拍攝）
