新聞記者 王晨曦
通訊員 張素華 陳舒
年輕男子自駕旅游突發腦梗,去醫院治療后又查出先天性心臟病。近日,武漢市第三醫院神經內科專家團隊通過綜合治療及時穩定了他的病情,8月28日,該男子最終轉危為安,后續仍需接受康復治療。
小趙(化名)今年26歲,十多天前和朋友一起自駕到西藏游玩,在到達西藏的當天,他突發吐詞不清、口角流涎等癥狀,當時以為是高原反應,他在拉薩當地賓館休息了大半天以后,發現癥狀加重,同時出現右側肢體乏力的情況,這才送到當地醫院進行救治。
經當地醫院檢查,小趙被診斷為急性腦梗死。醫生同時發現,小趙還患有卵圓孔未閉,可此時已經錯過了急性腦梗死3-4.5小時的靜脈溶栓時間窗,不能進行靜脈溶栓治療,只能給予常規藥物以及康復治療。在拉薩住院兩天以后,小趙被轉至武漢市第三醫院首義院區神經內科,科室立即進行了腦動脈造影等專科檢查,同時給予改善循環、清除自由基、抗血小板聚集、穩定斑塊、抑酸護胃等治療,并及時啟動康復訓練及針灸理療。科室醫護人員也給予患者極大的心理支持,鼓勵他樹立戰勝疾病的信心。經過治療,8月28日,精神狀態明顯好轉,口角流涎、吐詞不清癥狀減輕,可以在家人的扶助下行走,但后期仍需繼續接受康復訓練。
小伙日常身體健康,無任何慢性病,為何會突發急性腦梗死?該院神經內科主任醫師何靜介紹,卵圓孔未閉是一種先天性心臟結構異常,它指的是在心臟胚胎發育過程中,卵圓孔沒有按照正常生理過程閉合,導致左右心房之間存在一個異常通道。卵圓孔未閉可能增加腦卒中的風險,尤其是當存在其他危險因素如高血壓、高血脂、糖尿病等時,這些危險因素可能加劇血流動力學的異常,增加血栓形成的風險。
何靜指出,據推斷,該患者發生腦梗死有可能與機體缺氧,血液循環減慢,再加上患者長達十多個小時坐車,深靜脈血栓形成的風險增加;同時因氣候干燥、氧氣稀薄,人體容易缺水,可能導致血液濃縮;低氧環境下,為了獲取足夠的氧氣,血液中的紅細胞會代償性增加,導致血液黏稠度相應增加。再加上患者有卵圓孔未閉這一先天疾病,多種因素下,可能導致急性腦梗死。
何靜提醒廣大市民,如果突發單側肢體乏力、口角歪斜、吐詞不清、眩暈等癥狀時,一定要警惕發生了急性腦梗死,請立即前往醫院進行急救處理。通過靜脈溶栓、動脈取栓等緊急開通血管的治療以后,很大一部分患者可以痊愈或者好轉,達到最佳治療效果,避免留下后遺癥。
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