近日，在西安舉行的一場(chǎng)尿路上皮癌疾病科普及治療進(jìn)展溝通會(huì)上，西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師種鐵教授與西京醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師秦衛(wèi)軍教授就尿路上皮癌的發(fā)病特點(diǎn)、高危因素、預(yù)防手段以及最新治療手段進(jìn)行了深入交流。
尿路上皮癌是一種影響下尿路（膀胱和尿道）和上尿路（輸尿管和腎盂）的嚴(yán)重且常見(jiàn)的癌癥。晚期或轉(zhuǎn)移性尿路上皮癌患者的生存率尤為低下，迫切需要新的療法延長(zhǎng)患者生命。
據(jù)種鐵介紹，80%-90%的尿路上皮癌是膀胱尿路上皮癌，而膀胱癌是我國(guó)泌尿系統(tǒng)中最常見(jiàn)的腫瘤之一，其發(fā)病率和死亡率均位居前列。膀胱癌多發(fā)于50歲以上人群，且男性發(fā)病率明顯高于女性，城市發(fā)病率也高于鄉(xiāng)村。秦衛(wèi)軍也強(qiáng)調(diào)了預(yù)防尿路上皮癌的重要性。他指出，日常生活中應(yīng)避免吸煙、減少職業(yè)暴露，并保持良好的飲水習(xí)慣，每天保證足夠的飲水量，有助于降低尿路上皮癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于尿路上皮癌的早期發(fā)現(xiàn)，種鐵教授指出，血尿是其最常見(jiàn)的早期癥狀，尤其是無(wú)痛性、全程性肉眼血尿。他強(qiáng)調(diào)，一旦出現(xiàn)血尿癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)檢查，以免延誤病情。在治療手段方面，主要包括手術(shù)治療、化療、放射治療、免疫治療、靶向治療以及新型治療方式。
種鐵提到，新型治療方式，即抗體偶聯(lián)藥物（ADC）治療，譬如維恩妥尤單抗聯(lián)合帕博利珠單抗，維恩妥尤單抗通過(guò)精準(zhǔn)靶向Nectin-4抗原，將化療藥物直接送達(dá)腫瘤細(xì)胞內(nèi)部，實(shí)現(xiàn)了對(duì)腫瘤細(xì)胞的精準(zhǔn)打擊。他介紹，Nectin-4在尿路上皮癌患者中的表達(dá)率高達(dá)90%以上，這使得維恩妥尤單抗成為治療尿路上皮癌的一種極具潛力的藥物，為尿路上皮癌患者提供了新的治療選擇。
此外，種鐵還介紹了免疫聯(lián)合治療的趨勢(shì)。他表示，隨著對(duì)腫瘤認(rèn)識(shí)的不斷深入和免疫檢查點(diǎn)抑制劑等藥物的不斷發(fā)展，免疫聯(lián)合抗體偶聯(lián)藥物（ADC）治療將成為未來(lái)尿路上皮癌治療的重要方向。通過(guò)精準(zhǔn)檢測(cè)患者的腫瘤特征，選擇合適的藥物進(jìn)行聯(lián)合治療，可以進(jìn)一步提高治療效果。
最后，秦衛(wèi)軍教授強(qiáng)調(diào)了早期預(yù)防和治療的重要性。他指出，雖然尿路上皮癌的治療手段不斷進(jìn)步但預(yù)防疾病的發(fā)生仍然是最根本的解決之道。通過(guò)改善生活方式、減少職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)、定期進(jìn)行健康篩查等措施可以有效降低尿路上皮癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)對(duì)于已經(jīng)確診的患者來(lái)說(shuō)選擇科學(xué)、合理的治療手段也是提高治療效果和生存期的關(guān)鍵所在。早期治療的尿路上皮癌患者預(yù)后較好，5年生存率可達(dá)到80%以上。因此，他呼吁廣大民眾提高對(duì)尿路上皮癌的認(rèn)識(shí)和重視程度，一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查和治療。
