長江日報融媒體3月19日訊（記者胡義華 通訊員薄云娜）為了治腹瀉，漢口一位老人幾乎把藥店所有的腸藥搬回家。五個月后，腹瀉不僅沒有緩解，反而出現嚴重藥物副作用，最終被診斷為直腸癌。
張懷敏先生72歲，兩年前出現拉肚子癥狀，有時一天近20次腹瀉，他前后從藥店買了多種腸藥服用，但是幾乎吃遍治腹瀉的藥物，都沒有明顯的作用。
上月底，張先生來到武漢市中醫醫院肛腸科就診。主任醫師陳惠華為其檢查后發現，張先生白細胞偏高，糞便常規隱血呈陽性，建議住院進一步檢查。管床主治醫師曾華為其做了肛門指檢后發現，其直腸有明顯腫物。經過反復溝通后，醫生為其進一步做了CT和腸鏡檢查，同時采取抗炎治療。持續三天，血象仍沒有降下來，考慮到患者曾自行吃過多種藥物，曾華醫師立即請綜合藥學部主管藥師會診。
藥師林哲人進行藥物重整發現，張先生所服用的多種藥物中，有一種糖皮質激素類藥物，他竟然連續吃了三個月之久，“這種藥物為長效糖皮質激素，像患者這種腹瀉的情況，一般建議只小劑量短期服用，而不應該長期大劑量服用。”
林藥師介紹，張先生在沒有明確診斷情況下，長期過度服用激素藥，不僅沒有起到藥效，反而出現可能由大量服用糖皮質激素引起的髖關節疼痛、白細胞升高等嚴重藥物副作用。藥師建議其調整用藥方案，更換同種作用的中、短效糖皮質激素，逐漸減量，觀察其上述癥狀的改善情況。
很快，張先生的炎癥反應得到控制。但遺憾的是，檢查結果顯示，患者直腸腔內有長達12cm的腸管塞滿腫瘤物，病檢提示直腸腺癌。正是由于患者直腸內填滿腫物，使得肛門有墜脹感，才導致排便如此頻繁。
曾華醫師指出，總是拉肚子并不一定就是腸炎，應及早明確診斷，像張先生這樣自行長期大量服用藥物更是不可取。下一步，張先生將接受手術處理。
據了解，武漢市中醫醫院綜合藥學部專門成立了黨員“蒲公英”藥學服務團隊，旨在“以患者為中心，為患者安全用藥保駕護航”。林藥師指出，在臨床工作中會碰到一些對醫囑依從性較差的患者，需要臨床藥師利用其專業優勢，對患者進行用藥指導、用藥教育，對服用多種藥物的患者，要進行藥物重整，給患者用藥“做減法”，避免重復用藥和超劑量用藥，為患者用藥安全和降低藥費起到積極的作用。
