長江日報(bào)融媒體3月7日訊（記者王愷凝 通訊員李韻熙）孕39周瘢痕子宮，胎心突然低至50次，隨時(shí)可能胎死腹中。同濟(jì)醫(yī)院光谷院區(qū)婦產(chǎn)科、麻醉科、手術(shù)室緊急吹響集結(jié)號，打破常規(guī)，僅4分鐘就為二胎媽媽進(jìn)行了剖宮產(chǎn)手術(shù)，母子平安。
匡女士今年32歲，2015年第一胎順產(chǎn)時(shí)，宮口在開了5厘米以后突發(fā)胎心減慢，不得不緊急剖腹產(chǎn)。去年，她懷上了二胎，預(yù)產(chǎn)期是今年3月12日，最后一次產(chǎn)檢時(shí)無異常發(fā)現(xiàn)，她想嘗試經(jīng)陰道試產(chǎn)。3月4日，已懷孕39周的她見紅了，家人立即將她送到同濟(jì)醫(yī)院光谷院區(qū)安心待產(chǎn)。
3月5日凌晨3：00，匡女士出現(xiàn)破水，繼而臨產(chǎn)，待宮口開大后，醫(yī)護(hù)人員將其送入產(chǎn)房，并持續(xù)監(jiān)護(hù)胎心。
11：55，助產(chǎn)士發(fā)現(xiàn)匡女士胎心突發(fā)晚期減速，胎兒胎心低至50次，而且恢復(fù)得非常緩慢，她立即通知產(chǎn)科副主任林星光。林星光考慮，結(jié)合瘢痕子宮、胎膜早破病史，不排除臍帶受壓、子宮破裂或者胎盤早剝等因素引起的胎心突發(fā)晚期減速，導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)急性缺氧。任何一種因素都隨時(shí)可能有胎死腹中的危險(xiǎn)，必須緊急剖宮產(chǎn)。
不到5分鐘，醫(yī)護(hù)人員迅速完善術(shù)前準(zhǔn)備，全程監(jiān)護(hù)胎心變化。
12：13，建立靜脈通道、麻醉誘導(dǎo)、氣管插管一氣呵成，立即開始手術(shù)。
林主任介紹，由于匡女士是瘢痕子宮，再次剖宮產(chǎn)時(shí)，術(shù)中解剖層次不清，瘢痕粘連，且臨產(chǎn)子宮下段拉伸導(dǎo)致膀胱位置上移，術(shù)中極易誤傷周圍組織如腸管或膀胱等器官。平常瘢痕子宮的剖宮產(chǎn)手術(shù)需要15分鐘到30分鐘，但情況緊急，他打破常規(guī)，選取較高位置挑破腹膜后，采取橫行鈍性分離腹膜進(jìn)入腹腔，避免傷及粘連上移的膀胱，找到一個(gè)能取出胎兒的切口。
12：17，僅4分鐘后，林星光為她剖出一個(gè)2.7公斤的健康男寶寶，母子平安。雖然手術(shù)順利，但是醫(yī)護(hù)人員依舊心有余悸：“懷孕生子對每一位媽媽來說都是一次生死考驗(yàn)，產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員常常如臨深淵，如履薄冰，綜合醫(yī)院多學(xué)科的聯(lián)合，是給產(chǎn)婦最好的保障。”
林星光說，很多媽媽頭胎是剖宮產(chǎn)，瘢痕子宮再次妊娠可能發(fā)生瘢痕妊娠，子宮破裂、產(chǎn)后出血、兇險(xiǎn)性前置胎盤等。他提醒剖宮產(chǎn)媽媽再次妊娠時(shí)與前一次妊娠至少相隔18到24個(gè)月。同時(shí)，一定要按期產(chǎn)檢，孕早期要通過B超檢查孕囊與瘢痕之間的關(guān)系，排除切口妊娠，孕晚期要注意監(jiān)測子宮瘢痕的連續(xù)性以及腹部是否壓痛等癥狀，防止子宮在妊娠和分娩過程中出現(xiàn)問題危及母子生命。
