長江日報融媒體3月6日訊(記者伍偉 通訊員龔雨西) 31歲喜懷二孩雙胞胎,不料懷孕六個月時發現有一胎患了重度先心病。為避免兩個胎兒雙雙宮內夭亡的悲劇,準媽媽趙女士慕名找到武漢大學人民醫院胎兒醫學小組,接受射頻消融選擇性減胎。本周她順利產下一健康女嬰,母女平安。
去年12月初,十年后喜懷二孩、且是雙胞胎的趙女士來到武漢大學人民醫院產科做大排畸檢查,卻發現有一胎患有先天性心臟畸形。經過詳細排查,胎兒所患先心病為法洛四聯癥,是最復雜的先心病之一。即便胎兒能存活到出生,后期手術風險也極大,有的患者因為心衰也活不到正常壽命。
該院產科主任范翠芳教授介紹,對懷雙胞胎的孕婦而言,本來發生妊娠并發癥的風險就大幅上升;而趙女士懷的是單絨雙羊雙胎:兩個胎兒共用一個胎盤,共享母體的營養和氧供。為避免不良結局的發生,及時減胎十分必要。
雖然心里萬般不舍,但為了另一個寶寶健康出生,趙女士和丈夫果斷決定減胎。
去年12月5日,在產科、婦產超聲科、麻醉科的協力合作下,胎兒醫學小組為趙女士實行射頻消融選擇性減胎,即在超聲引導下,將射頻消融電極置入到胎兒臍輪部,使發育異常胎兒的血管凝固性壞死,達到減胎卻不影響另一胎兒的效果。術后,存活胎兒發育正常,趙女士出院回家繼續養胎,直到最近平安生產。
范翠芳教授表示,隨著女性生育年齡增高與輔助生殖技術的發展,多胎妊娠的發生率逐年增高,其中單絨毛膜雙胎的并發癥發生率較高。在單絨毛膜雙胎妊娠中,早產、流產、胎兒發育異常及圍產期死亡率均較高,還可能導致孕婦患上高血壓、貧血等疾病。
單絨毛膜雙胎中,在無法同時保障2個胎兒生存的前提下,射頻消融減胎術以最大限度延長優勢胎兒的孕周及改善圍生期結局為治療原則,讓孕媽媽能夠生下健康寶寶。專家建議,女性懷孕后應盡早(在懷孕6到8周左右時)接受檢查,如果發現多胎妊娠應聽取??漆t師的意見,依據胎兒發育情況和母親身體情況,做出科學抉擇。