長江日報融媒體3月1日訊（記者劉晨瑋 通訊員程靜 陳夢圓）最近，66歲的嚴先生同時服用降脂藥和止咳藥，兩種藥物相互影響，誘發了橫紋肌溶解。
兩個多月前，68歲的嚴先生患上感冒，咳嗽了十多天不見好轉。聽說復方甘草片治療咳嗽效果不錯，專門到藥房買來服用，感覺有所好轉，但遲遲沒斷根，他便一直服藥。最近一周，他總是感覺渾身無力，連從自家臥室走到衛生間都力不從心，到武漢市第四醫院就診。
抽血化驗發現，嚴先生肌酸激酶竟然超過正常10倍，血鉀濃度僅為2.5mmol/L，被確診為橫紋肌溶解癥和低血鉀癥。
“既沒有劇烈運動，也沒有吃小龍蝦，怎么會得了橫紋肌溶解？”嚴先生的家屬很疑惑。醫生詳細了解病史和治療史后才知道，嚴先生幾年前被查出患有高血脂癥，為了降血脂，他長期服用降脂藥物立普妥，即便是治療咳嗽期間也未停藥。
“很可能是兩種藥物相互作用導致的。”得知嚴先生同時服用降脂藥和止咳藥，該院宋紅萍主任藥師找出了導致患病的原因。宋紅萍介紹，立普妥是臨床常用的降脂藥物，它會誘發橫紋肌溶解的不良反應發生，但是概率較小。但當這種藥物遇到復方甘草片、克拉霉素、抗真菌藥等藥物時，橫紋肌溶解癥的發生率會明顯增高。
宋紅萍解釋，復方甘草片含有甘草次酸、甘草酸，會導致低血鉀，從而出現四肢乏力。兩藥同用時，復方甘草片會抑制肝臟的某種酶，減慢立普妥的代謝。患者因年齡、疾病等因素，本身肝臟代謝功能下降，體內立普妥的濃度大大增加，橫紋肌溶解發生幾率隨即增高。她舉例，不少類型的藥物在聯合使用時，確實會對藥效產生影響，比如奧美拉唑與氯吡格雷合用，可能增加患者心腦血管不良事件的風險，輕則影響藥效，重則危及健康。
宋紅萍提醒，非處方藥物雖然不需開具處方即可購買服用，但是，本身有基礎疾病正在服藥治療的人群，在合并用藥前最好咨詢正規藥師、仔細閱讀藥物說明書，明確合并用藥是否存在風險，以免帶來不良后果。
