7月22日訊 去年8月，患者李強（化名）大腿骨折，在當地接受手術，不料，10月份，安裝的鋼板斷裂，只得再次手術。沒想到，兩個月前，第二次安裝的鋼板又斷了，李強只好回漢接受第三次手術。讓他沒想到的是，醫生開出的處方竟然是“嚴格禁煙”。
李強介紹，他在山西一縣城打工，去年8月，施工時受傷，大腿股骨骨折，在當地接受手術，用鋼板和螺釘將股骨固定。不料，兩個月后，鋼板斷了。李強在當地醫院又做了第二次手術，本以為大半年過去，骨頭應該長好了，沒想到，今年5月，鋼板又斷了。
市第四醫院創傷骨科副主任醫師焦競為李強做了手術，因為遭遇過兩次鋼板斷裂，這一次的手術在前兩次單側固定的方案上做了補充：在股骨的另一側也進行了加固。焦競介紹，鋼板斷裂的原因很復雜，不能簡單歸因于手術設計不合理或鋼板材質。股骨是人體最為粗壯的骨骼，在行走時單腿要支撐起整個身體的重量，如果損傷的骨骼一直沒有愈合，單靠鋼板承重，時間一長很容易斷裂。當得知李強有吸煙習慣，焦競給他開了一個特別處方：一定要嚴格禁煙。他解釋，前兩次鋼板斷裂的關鍵因素是骨折部位沒有長好，也就是“骨不連”，而吸煙是關鍵原因。
大家通常認為吸煙影響呼吸道，為何會導致骨頭長不好？焦競告訴記者，吸煙對骨骼肌肉系統有不利影響，會影響術后康復。煙草中的尼古丁會對骨骼的成骨細胞造成損害，抑制骨折部位細胞的增殖能力，同時會影響到血運以及新生骨的早期再血管化。成骨細胞受阻，骨折斷端不能生長，久而久之便形成假關節，造成骨不連接、畸形等危害。
骨骼需要的營養通過血管提供，尼古丁不但抑制血管生長，還會減少骨折部位的血供，導致微血管閉塞，提高了骨折部位的一氧化碳濃度，代謝產物氰化氫對線粒體也具有毒性作用，進而引發組織缺氧，造成骨折斷端的營養供給障礙，影響骨骼斷端的生長。
“數據表明，有吸煙習慣的骨折患者，愈合時間比非吸煙患者長62%”，焦競表示，他們會經常提醒類似患者，術后要嚴格禁煙，不要忽視危害。（記者劉晨瑋 通訊員 高星 周蓓 實習生尹佳 侯雅欣）
