武漢大學中南醫院消化內科專家正在手術 通訊員供圖
荊楚網(湖北日報網)訊(通訊員丁燕飛)“沒想到胰腺囊腫會引發那么嚴重的感染,在ICU住好久,之前甚至準備坐直升機去北京治,好在趙秋教授救了我一命。”9月10日,61歲的患者李女士在武漢大學中南醫院消化內科進行了復查,得知結果一切良好后有感而發。如今徹底回歸正常生活,面色紅潤的她,絲毫看不出來曾被疾病折磨暴瘦20多斤,家人一度準備乘直升機去北京治療。
囊腫切除后突發腸瘺 出院當天又進ICU
2020年末,李女士第一次查出患有胰腺囊腫,到多家醫院咨詢后,決心切除。次年3月,她住進省內著名的醫院,接受了胰體部囊腫切除手術,切除了直徑3厘米的囊腫。住院治療了一星期后,李女士原本以為這“小病”已徹底治好,沒想剛進家門就遭遇了“反轉”——她出現嚴重的腹痛、便血、體克,被嚇壞的家人趕緊把她送回手術醫院,急診檢查發現是誘發了急性肝衰竭和急性腎衰竭,這一下,李女士住進了重癥監護病房。
醫生告知家屬,胰腺囊腫在短期內復發、破裂,并形成腸瘺,大量具有腐蝕性的胰液侵蝕著李女士的腎、肺、胃等器官。由于感染嚴重和大量便血,李女士一度虛弱到說不出話,靠輸營養液維持,她一天天消瘦,體重驟降20多斤。救命的唯一方式是出血停止后,盡快找到腸道出血處和胰腸瘺的瘺口并封堵,控制感染。然而,瘺口隱藏在蜿蜒曲折的腸道中,李女士在就診的醫院經接受了兩次內鏡檢查,均未尋找到瘺口。
不忍看著妻子渾身插管,在生死線上痛苦徘徊,李女士的丈夫黃先生多方打聽治療辦法,曾一度準備乘救援直升機去北京大醫院治療,而最終他從北京專家那得到建議,向武漢大學中南醫院消化內科主任趙秋教授求助,不用長途奔波。
巧妙顯影鏟除病灶 1周內危機解除
6月初,黃先生焦急地將妻子送到中南醫院,趙秋教授接診,經過細致診斷后表示:“患者由于感染時間較久,器官衰竭嚴重,營養也很差,只有盡快找到瘺口才能解決問題。”內鏡下尋找困難,趙秋便采用顯影劑分段注射,終于在十二指腸球部緊臨幽門處找到直徑為2厘米的長條形瘺口;可由于瘺口形成時間已近2月、長滿了肉芽,難以用鈦夾一次封堵。趙秋教授便采用組織膠聯合鈦夾閉合術,盡可能縮小瘺口,再于瘺口處進行胃腸減壓;空腸上段放置營養管,腸內注入患者能耐受的最大劑量的可直接吸收的氨基酸類腸內營養液,并給予生長激素等藥物綜合治療。一周后,李女士營養狀況明顯改善、體重快速增加,余下的瘺口也自動生長封堵,終于轉危為安。住院期間,由于前期治療花費了大量精力,病情太重,黃先生承受了巨大的壓力,而趙秋團隊一邊治療一邊不厭其煩地解釋治療方案,并給予安慰和鼓勵,黃先生才一點點放下精神包袱。
“轉院到中南醫院后,半月內我長了10斤,感覺精氣神又回來了。”李女士回憶,2021年出院后,她堅持按照趙秋團隊建議的營養方案康復,定期復查,今日再復查,胰腺和胃腸道狀態良好。陪同而來的黃先生又特地向趙秋教授表達了感謝和崇高的敬意,他說:“趙教授的高超醫術讓人驚嘆,一次治療就讓我妻子從生命垂危回歸正常,他的醫德更是令人欽佩,這一個多月里,我目睹了一位大醫的純粹、負責和善良,一切為了病人是他工作的全部,大醫稱號實至名歸。”