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中西醫(yī)結(jié)合療法解決“大難題”
2024-09-09 15:44:00 來(lái)源:荊楚網(wǎng)

荊楚網(wǎng)(湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng))訊(通訊員 楊學(xué)舟)33歲的小欣是幼兒園老師,喜歡孩子的她早早就做好了育兒計(jì)劃。可惜天不遂人愿,第一次懷孕就遭遇了胚胎停育。小欣準(zhǔn)備再次備孕,卻發(fā)現(xiàn)自己的月經(jīng)量明顯減少。她找到襄陽(yáng)市中心醫(yī)院北區(qū)婦產(chǎn)科毛小剛主任,檢查發(fā)現(xiàn)宮腔嚴(yán)重粘連,毛主任給她進(jìn)行了手術(shù),在宮腔鏡下看見(jiàn)她的整個(gè)宮腔幾乎沒(méi)有正常的紅色內(nèi)膜組織。術(shù)后小欣很快恢復(fù)了正常的月經(jīng)。由于毛主任發(fā)現(xiàn)小欣的雙側(cè)輸卵管已經(jīng)粘連梗阻,建議她趁著放寒假直接到生殖醫(yī)學(xué)中心找楊學(xué)舟主任進(jìn)行“試管嬰兒”的治療。

非常幸運(yùn),經(jīng)過(guò)調(diào)理,小欣一次就采卵10枚,形成了6枚優(yōu)質(zhì)囊胚。但是在超促排卵的過(guò)程中,楊學(xué)舟發(fā)現(xiàn)即使在較高的雌激素刺激下,小欣的內(nèi)膜仍然偏薄,而且內(nèi)膜連續(xù)性中斷,這提示小欣的宮腔可能已經(jīng)再次粘連。楊學(xué)舟建議小欣先將胚胎冷凍,找毛小剛主任進(jìn)行第二次宮腔粘連分離手術(shù)。毛小剛術(shù)后告訴小欣,她的子宮腔中段確實(shí)有膜樣粘連,子宮內(nèi)膜也還是呈現(xiàn)蒼白顏色。

由于忙于工作,小欣過(guò)了3個(gè)月等到放暑假才再次回到生殖醫(yī)學(xué)中心,準(zhǔn)備進(jìn)行冷凍胚胎復(fù)蘇移植。但是遺憾的是,超聲結(jié)果提示小欣的宮腔角部再次有粘連的可能。并且小欣的內(nèi)膜厚度始終在5毫米左右,即使大劑量激素刺激仍然達(dá)不到理想的7毫米。楊學(xué)舟、毛小剛對(duì)小欣的情況反復(fù)討論,一致認(rèn)為小欣可能是易粘連體質(zhì),需要第三次宮腔鏡檢分離粘連并且要積極促進(jìn)內(nèi)膜生長(zhǎng),還可以尋求中醫(yī)藥的幫助。小欣抱著試試看的心態(tài),堅(jiān)決要求進(jìn)行胚胎移植,不出所料,第一次胚胎移植以失敗告終。毛小剛給小欣進(jìn)行了第三次宮腔鏡檢,分離了宮腔角部的粘連。毛小剛悄悄對(duì)楊學(xué)舟說(shuō):“每次給她做宮腔鏡,看見(jiàn)內(nèi)膜的顏色就是那種毫無(wú)生機(jī)的蒼白色,真是替她難過(guò)!”

在朋友的推薦下,小欣去往武漢進(jìn)行中藥口服治療。但是由于路途奔波,小欣很快就打了退堂鼓,又回到襄陽(yáng)市中心醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心。楊學(xué)舟聯(lián)合生殖醫(yī)學(xué)中心的中醫(yī)婦科博士閔秋思、針灸科的胡秋蘭醫(yī)生對(duì)小欣進(jìn)行會(huì)診,給她制定了加強(qiáng)人工周期的方案,同時(shí)給安排了個(gè)體化的針灸方案。神奇的事情發(fā)生了,經(jīng)過(guò)3次藥物聯(lián)合針灸治療,小欣的內(nèi)膜很快就長(zhǎng)到了8毫米,楊學(xué)舟立即給她安排了胚胎移植。9月2日,當(dāng)小欣看到3000多的HCG值,得知自己確實(shí)懷孕的消息后,高興的淚水模糊了她的雙眼。

由于體質(zhì)原因或者自我修復(fù)機(jī)制異常,部分女性在人流或者清宮后容易發(fā)生宮腔粘連或者內(nèi)膜菲薄。內(nèi)膜菲薄的發(fā)生原因大多是因?yàn)閮?nèi)膜基底層修復(fù)機(jī)制異常,通常可以采用增加雌激素類(lèi)藥物用量來(lái)促進(jìn)內(nèi)膜發(fā)育。但是部分患者在使用大劑量藥物刺激下仍然發(fā)育欠佳,所以薄型子宮內(nèi)膜是業(yè)內(nèi)公認(rèn)的難題。

據(jù)介紹,襄陽(yáng)市生殖醫(yī)學(xué)中心自2017年獲得湖北省衛(wèi)生健康委中西醫(yī)結(jié)合面上項(xiàng)目資助,開(kāi)始針對(duì)薄型子宮內(nèi)膜進(jìn)行激素聯(lián)合電針治療,并對(duì)可能機(jī)制進(jìn)行動(dòng)物模型研究,已經(jīng)在國(guó)內(nèi)外雜志發(fā)表多篇專(zhuān)業(yè)文章。生殖醫(yī)學(xué)中心聯(lián)合婦科、中醫(yī)科對(duì)難治性薄型子宮內(nèi)膜進(jìn)行手術(shù)與藥物聯(lián)合治療、中西醫(yī)結(jié)合治療,幫助老百姓在家門(mén)口解決了“大難題”。

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