荊楚網(wǎng)（湖北日報網(wǎng)）訊（通訊員 夏紅霞、張夢婷）一般情況下，高齡被視為手術禁忌，給高齡老人做手術，對醫(yī)生的技術、醫(yī)院的綜合實力都提出了超高的要求。近日，襄陽市中心醫(yī)院膽胰外科廖曉鋒團隊勇闖高齡手術禁區(qū)，為82歲的胰腺癌患者成功實施了微創(chuàng)手術，讓老人重獲新生。
今年4月中旬，何大爺出現(xiàn)進食后腹脹不適，在家自服奧美拉唑等藥物后癥狀稍有緩解，但仍有不適，在當?shù)蒯t(yī)院進行胃鏡活檢后發(fā)現(xiàn)是十二指腸惡性腫瘤，需要進行胰十二指腸根治術，切除范圍包括遠端胃、膽囊、膽總管、胰頭、全部十二指腸、部分空腸，同時還要將空腸分別與胰腺、胃、膽管進行吻合，手術創(chuàng)傷十分巨大。
近日，出于對襄陽市中心醫(yī)院的信任，老人慕名來到襄陽市中心醫(yī)院膽胰外科就診。
由于患者年事已高，還曾因腦梗塞行腦血管支架置入術，家人擔心手術風險高，對治療方案很是糾結。為此，襄陽市中心醫(yī)院膽胰外科廖曉鋒主任團隊對患者的基礎情況、術中可能出現(xiàn)的困難、圍術期的注意事項進行了詳細討論。團隊考慮到患者高齡，傳統(tǒng)的開腹手術會在腹部留有大切口，手術創(chuàng)傷導致切口疼痛勢必會造成患者心率加快，影響心臟功能。同時，還會使患者術后不能自由呼吸，影響肺功能，從而造成痰液增多，可能引發(fā)肺部感染、肺不張。還可能影響患者早期下床活動和胃腸道功能恢復速度，無形中增加腸粘連、腸梗阻、血栓等并發(fā)癥的發(fā)生率。
如何降低高齡患者面臨的手術風險和術后并發(fā)癥的發(fā)生成為膽胰外科醫(yī)護團隊面臨的難題。為此，廖曉鋒主任團隊為患者制定了創(chuàng)傷小的手術方案——3D腹腔鏡胰十二指腸根治術。在手術、麻醉、護理團隊密切配合下，廖曉鋒專家團隊歷時6小時成功將十二指腸腫物切除。
為了讓患者術后順利康復，膽胰外科護理團隊認真梳理術后護理重點與難點，制定了個體化的護理計劃，包括每日的床旁查房、護理措施的落實、詳細的健康指導。經(jīng)過醫(yī)護團隊的精心診治，患者術后病情平穩(wěn)，身體恢復良好，術后第2天就開始下床活動。患者家屬握著李曉剛副主任醫(yī)師的手說：“真沒想到，我家老爺子80多歲了，還能做這么大的手術，術后恢復得這么快這么好，真的要謝謝你們。”
李曉剛副主任醫(yī)師表示，高齡老人實施手術要面臨較普通病人更多的難關。隨著我國經(jīng)濟、醫(yī)療衛(wèi)生水平提高，人口老齡化、高齡化群體日益壯大，高齡患者的外科治療對醫(yī)療及護理的技術水平、醫(yī)院的綜合實力都提出了更高要求。年齡雖不是外科手術的禁忌，但需多學科協(xié)作，做好精確周密的術前準備，使用先進的手術方法，加持個性化護理，方能為高齡患者的治療保駕護航。
目前，襄陽市中心醫(yī)院膽胰外科秉承精進醫(yī)療技術、完善卓越護理、提升科室服務品質，在提供優(yōu)質護理的同時，融合快速康復理念，挑戰(zhàn)高齡手術禁區(qū)，已為多名高齡患者實施手術，獲得了患者及家屬廣泛好評。
