繪圖/劉陽
□楚天都市報極目新聞記者 劉迅 通訊員 張璟祎 張祖國
4歲男童總是肺部同一部位反復感染,始終沒找到病因。武漢兒童醫院醫生抽絲剝繭,從娃的肺里“揪”出十多根狗尾巴草的毛刺。原來,這是他一歲時誤吞狗尾巴草時鉆進肺里的,草已在肺里“安家”三年。取出后,孩子的肺炎也終于痊愈,于8月26日出院回家。
4歲男童頻繁得肺炎病因不明
4歲的澤澤(化名)家住河南信陽,自打1歲起,他因肺炎反復發作住院,3年時間折騰了七八次,始終沒能根治。今年8月初,澤澤又患上了肺炎,當地醫院與武漢兒童醫院取得聯系,將澤澤轉至該院呼吸內科治療。
住院期間,醫生對澤澤的肺炎進行積極治療,同時將重心放在“揪”病因上。透過CT影像學檢查結果,醫生發現澤澤右肺下葉有結構異常。詳細了解病史才知道,每次澤澤肺炎都是這里出現問題。憑著豐富的臨床經驗,該院呼吸內科主任醫師陳和斌高度懷疑,很可能是異物在搗鬼。
為了一探究竟,呼吸內科纖支鏡介入診療團隊出動,為澤澤進行了全麻下的纖支鏡探查,對肺部進行了“體檢”,果然右肺下葉問題不少:支氣管黏膜明顯紅腫充血,肺部最深處的氣管內全是白色濃稠痰液,最奇怪的是,這里還遍布不明條索樣異物。
醫生取出“隱身”的狗尾巴草
“異物很分散,又和痰液一起黏在氣管壁上,取出很困難。”陳和斌說,醫生需細致檢查,才能確保“零遺漏”,可孩子年齡小,手術時間不宜太長,只能分多次取出異物。
最終,該院纖支鏡介入團隊一點點取出異物,并反復沖洗患處,再配合藥物治療,孩子的肺部終于“干凈”了。
看著醫生取出的十多根植物毛刺,澤澤的爸爸一眼認出,“這是狗尾巴草!”他想起,澤澤一歲時跟著奶奶外出遛彎,見鄰居家的孩子撿了狗尾巴草玩,也好奇地伸著手要。沒想到,澤澤拿到手后,立馬塞進了嘴里,當時猛烈嗆咳,臉色發烏,“應該是那時不小心嗆進了肺里。”
“狗尾巴草,在臨床是極少見的吸入異物,澤澤是醫院接診的第一例。”陳和斌說,這類異物有其特殊性,可以在X光、CT等影像學檢查中輕松“隱形”,特別容易漏診和誤診。即便是經驗豐富的專家發現了,想要取出來也很困難。
取出了異物,澤澤的肺炎很快得到了控制。經過7天的康復治療,澤澤終于痊愈,于8月26日出院回家。
陳和斌提醒,家長帶娃到野外玩耍時,盡量選擇植被較低的地方,不要讓娃將植物放入嘴里,降低因誤吸、誤吞導致的異物嗆入。