本版繪圖/劉陽
楚天都市報(bào)極目新聞?dòng)崳ㄓ浾呲w雪純 通訊員田娟 攝影 齊劍東）“隨著診療技術(shù)的進(jìn)步，絕大部分頭痛都能夠很好緩解。”8月26日，在同濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科頭痛專病門診，渠文生副教授再次對(duì)復(fù)診的高女士進(jìn)行健康宣教，“堅(jiān)持規(guī)范化治療，可以減少頭痛發(fā)作，還可避免藥物依賴。”
29歲的高女士，是一位在意大利留學(xué)的武漢人，受頭痛困擾有5年之久。盡管在意大利接受了治療，但治療效果并不理想。回國(guó)探親期間，她慕名來到同濟(jì)醫(yī)院頭痛專病門診，尋求專業(yè)的幫助，并最終確診為偏頭痛。
頭痛，是一種全球范圍內(nèi)最常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。全球約有15%的成年人曾經(jīng)受到慢性頭痛的困擾。其中，13.9%的頭痛存在慢性化。在中國(guó)，約有800萬人因頭痛導(dǎo)致長(zhǎng)期服藥和藥物依賴。
頭痛的成因復(fù)雜多樣，可能與遺傳因素、環(huán)境因素、生活習(xí)慣、飲食、睡眠障礙、壓力或某些疾病相關(guān)。良性復(fù)發(fā)性頭痛很多人選擇忍受，或者隨便吃點(diǎn)止痛藥。以偏頭痛為例，43.1%的患者沒有使用止痛藥，用藥的人大部分也沒有正確使用；僅有2.7%的患者使用預(yù)防性治療，用于減少發(fā)作。持續(xù)的頭痛會(huì)導(dǎo)致生活質(zhì)量下降，影響身體健康和心理健康，甚至引發(fā)焦慮和抑郁。更有甚者，長(zhǎng)期頭痛不及時(shí)診治，掩蓋了嚴(yán)重的健康問題，如顱內(nèi)壓增高、腦瘤或其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
渠文生說，頭痛的正確診斷更多的是基于詳實(shí)的問診。在頭痛專病門診，渠文生利用格式化病歷問診了高女士的頭痛病史，包括頭痛的誘因、表現(xiàn)、頻率、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀等。再結(jié)合血液檢查和影像學(xué)檢查等，可以排除繼發(fā)于嚴(yán)重疾病的頭痛類型，最終確診為偏頭痛。
最終，高女士在專業(yè)的治療下，一個(gè)月后頭痛癥狀得到了顯著緩解。再次出國(guó)前，她聯(lián)系渠文生，說“擔(dān)心自己出國(guó)后病情反復(fù)，需要長(zhǎng)期服藥”。渠文生告訴她，同濟(jì)頭痛診療模式的優(yōu)勢(shì)在于，團(tuán)隊(duì)醫(yī)生會(huì)長(zhǎng)期隨訪和關(guān)心患者的頭痛治療，幫助她持續(xù)緩解病情。
渠文生還強(qiáng)調(diào)，頭痛一旦診斷明確，除了選對(duì)急性止痛藥物外，更多在于預(yù)防性治療，可以很好地減少疼痛發(fā)作，并避免藥物依賴。同時(shí)應(yīng)當(dāng)綜合施治，注意健康的生活方式，記錄“頭痛日記”，做好自身預(yù)防。
據(jù)悉，同濟(jì)醫(yī)院頭痛專病門診是由神經(jīng)內(nèi)科、中西醫(yī)結(jié)合科等專家組成的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)。在知名頭痛專家王偉教授的帶領(lǐng)下，團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新地提出了“科普—專病門診—多學(xué)科診療—長(zhǎng)時(shí)間隨訪”的同濟(jì)頭痛全流程管理模式。患者就診后，醫(yī)師會(huì)和患者保持聯(lián)系，制定規(guī)范化的治療方案；以“頭痛登記隨訪數(shù)據(jù)庫(kù)”為紐帶，幫助患者實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期的病情管理，控制頭痛頑疾。一年來，已經(jīng)有超2000名患者參與并從中獲益。同時(shí)，有35個(gè)醫(yī)療單位的57位神經(jīng)科專家，也加入數(shù)據(jù)庫(kù)網(wǎng)絡(luò)，拓展了區(qū)域覆蓋，使更多頭痛患者擺脫頭痛困擾。
