極目新聞記者 劉迅
通訊員 趙林
高溫天，人會吃不消而熱中暑，但很多人不知道，家里的藥品也會耐受不了高溫“中暑”，失去藥效。武漢一男子每天帶著胰島素出門，沒想到因天氣太熱，超過了藥品的保存溫度，導致胰島素“熱失效”。
武漢多位專家表示，雖然藥品說明書上都有寫明儲存條件，但很多市民都并未在意。隨著溫度的升高，藥品的化學反應也隨之加快，藥效降解后藥物失效。專家提醒，大家不妨檢查一下家里的小藥箱，按要求貯藏藥物。
高溫天，胰島素隨身攜帶“熱失效”
42歲的張先生家住漢陽，去年10月被確診患有糖尿病。按照醫囑，他需在每餐飯前注射胰島素，以控制血糖水平，于是他每天將胰島素筆裝進包里，隨身攜帶。
半月前，張先生忙完一天工作后回到家，突然全身無力、惡心想吐，本以為是天熱中暑，可在空調房待了許久也不見好轉，還不停出冷汗，甚至意識模糊，家人趕緊將其送往武漢市漢陽醫院。急診科醫生檢查發現，張先生的血糖高達26.8mmol／L，是正常人的4倍，確診為糖尿病酮癥酸中毒，被立即轉入該院內分泌科救治。
緊急上胰島素泵、補液等治療后，張先生“失控”的血糖慢慢降下來，意識逐漸清醒。他很疑惑，“自己每天都按時、足量注射胰島素，怎么會出問題呢？”武漢市漢陽醫院內分泌科主任周光全教授仔細詢問了藥品的保存環境，這才發現了不對勁。原來，張先生每天將胰島素筆放包里，并在上車后隨手放在了副駕，近期武漢持續高溫，且車上被太陽直曬，這對胰島素來說無疑是“致命打擊”。“張先生的酮癥酸中毒，很可能與胰島素在高溫下失效有關。”周光全教授分析。
實際上，胰島素對環境溫度有要求，在開封后保存最好不要超過25℃，否則很容易加速分解失效。周光全教授表示，張先生在近期的胰島素等于白打，血糖沒能得到控制，加上他飲食上并未很好地控制，導致出現了并發癥。
貼身放，硝酸甘油被捂得藥效揮發
沒想到，高溫天下，藥品也可能“中暑”失效，給健康埋隱患。連日來，記者就這一話題隨機采訪了15位市民，絕大多數人對此都不了解。家住后湖的劉女士說：“家里的藥都在抽屜里，平時只注意藥品的有效期，但從沒留意過貯藏條件。”
“有些患者不知道，自己每天服用的藥品可能已經在夏季失效了。”武漢市漢陽醫院心血管內科主任楊國康教授說，有的老人心臟血管不好，為了方便取藥，他們習慣性地將硝酸甘油貼身放在衣服口袋里，殊不知這樣也是有隱患的。硝酸甘油最佳的保存條件是在20℃左右、避光，尤其是夏天溫度高，加上藥片在口袋里受體溫的影響大，會加速硝酸甘油有效成分的揮發。如果發生意外狀況時服用該藥，很可能會延誤救治。
楊國康教授提醒，藥品過期后可能發生變化，但患者自己很難判斷，很可能過了有效期還分辨不出來，而服用這些過期藥品不僅會耽誤病情，嚴重的還會增加過敏和中毒的風險，甚至還有可能損害肝腎系統。
要注意，這幾類藥品夏天“很怕熱”
周光全教授表示，不同種類、不同劑型的藥物對儲藏有不同的要求。從臨床來看，藥品說明書上的“常溫”指10℃-30℃，“冷處”指2℃-10℃，“涼暗處”指避光并不超過20℃，“陰涼處”指不超過20℃。夏季氣溫高，會讓藥品發生變化，每升高10℃，藥品化學反應速度就加快2-4倍，一些藥效降解就可能導致失效，最好是進冰箱冷藏。
哪些藥品要注意呢？首先是胰島素，最適宜的溫度是2℃-10℃，但不能結冰，同樣的還有人血白蛋白、破傷風抗毒素等生物制劑；其次是活菌制劑，包括雙歧桿菌等，高溫天會影響菌群數量、活性；此外，阿司匹林、維生素B1、葡萄糖酸鈣及一些含糖多的糖衣片、膠囊劑，需要在干燥、低溫情況下保存，否則容易溶化、潮解。
“常用的抗生素類藥物也怕高溫。”楊國康表示，常見的抗生素中大部分須在20℃以下存放。記者搜索發現，一些栓劑也應放入冰箱冷藏，避免因天熱軟化、粘連不能使用；滴眼液、滴鼻液、洗劑等外用藥，開封后應冷藏避免變質。
是不是藥品進了冰箱就萬事大吉？有些藥物在低溫下性質會發生改變，大家要看藥品說明書。以膏藥為例，在低溫下就會導致黏性變小，不便使用；外用乳膏的保存溫度過低，可引起基質分層影響藥效；止咳糖漿、感冒糖漿在過低溫度下，糖分容易析出結晶，導致藥物濃度發生變化。
