極目新聞記者 李芩
人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志。《“健康中國2030”規劃綱要》中指出，應促進政府各部門加快轉向“以人民健康為中心”，動員全社會落實“預防為主”方針，并立足全人群和全生命周期兩個著力點，推進提高全民健康水平。
健康老齡化、婦女健康是實現健康中國戰略目標的重要組成部分。因免疫減弱和慢性病等原因，成人，特別是中老年人和婦女，也面臨患疫苗可預防疾病的風險。
然而，相比兒童疫苗接種，成人疫苗接種的公眾知曉水平、認可度、普及性都遠不如前者。公眾對成人疫苗接種普遍存在認知誤區，導致整體成人疫苗的接種行動力不足。每年4月的最后一周是世界衛生組織設立的“世界免疫周”，為向公眾普及成人疫苗的接種價值，4月28日，“成人疫苗接種認知和行為年度科普行動”在武漢落地，活動邀請到了武漢市漢陽區疾病預防控制中心主任辛艷芳、武漢大學中南醫院全科醫學科主任金雅磊、武漢市江漢區婦幼保健院院長呂嵐，就成人疫苗接種價值及認知現狀等話題進行了深入探討，助力提升公眾對成人疫苗保護、安全性、可及性的正確認知。
互動問答
疫苗不是僅限兒童，成人疫苗接種不容忽視
人體免疫力的發現和疫苗的發明，從根本上改寫了公共衛生的歷史，疫苗是預防感染性疾病最有效、最經濟的手段。
很多人認為，接種疫苗僅僅和孩子有關。其實，人的一生中各個年齡階段都有相對應的疫苗。只是因為疾病易感人群的差異，成人需要接種的疫苗少于孩子。
目前在我國，疫苗可預防疾病約有40余種，其中包含宮頸癌、帶狀皰疹、流感等成人高發疾病。然而，相較這些疾病逐年上升的發病率，我國成人疫苗滲透率和接種率仍遠低于全球其他地區，以帶狀皰疹疫苗與HPV疫苗為例，當前公眾對帶狀皰疹和宮頸癌這類高發疾病的可預防性認知仍普遍存在誤區，未能正確理解疫苗的保護效果、經濟價值、安全性和可及性。
“不會那么倒霉，應該不會找上我吧”“打疫苗還得自己掏錢，扛一扛算了”，很多人都認為，成人沒必要接種疫苗，這導致成人疫苗長期處于一種“可種可不種”的模糊狀態。部分人群認為疫苗接種屬于額外醫療支出，且價格較貴，疫苗帶來的預防價值對比患病的經濟損失和時間損失顯得模糊，不劃算。還有人根本就不知道還有成人疫苗可以接種，更別提如何選擇疫苗，打疫苗前該咨詢誰，去哪里預約、接種了……這一系列對成人疫苗的認知偏差導致了接種行動力的不足，給公眾帶來了健康風險的同時，也在一定程度上增加了社會公共衛生系統的醫療和經濟負擔。
武漢市漢陽區疾病預防控制中心主任辛艷芳
“疫苗是預防感染性疾病最有效、最經濟的手段。疫苗并非僅限于兒童，成人免疫同樣不容忽視。”武漢市漢陽區疾病預防控制中心主任辛艷芳表示，提高公眾對成人疫苗的認識，積極主動接種，培養公眾作為自身“健康第一責任人”，健康知識普及行動至關重要，只有引導人們主動關注自身健康，將疫苗預防接種意識融入生活，才能從根本上有效提高我國整體社會健康水平。
痛上熱搜的帶狀皰疹，接種疫苗預防的比例嚴重不足
“帶狀皰疹的痛不亞于生孩子。”“得帶狀皰疹時，蓋的被子稍微動一下，都像拉鋸一樣疼。”“腋窩長過帶狀皰疹，疼得胳膊不敢夾著，晚上睡覺都舉著胳膊，太痛苦了。”痛上熱搜的帶狀皰疹，俗稱蛇纏腰。據統計，大約1/3的人會患帶狀皰疹，50歲以上為易發人群，且隨著年齡增長，免疫力逐步下降，患病概率也逐步提高。
帶狀皰疹是一種急性感染性皮膚疾病，其典型癥狀是單側身體出現成帶狀分布的皮疹水皰，通常發生于腰部、胸背部、頸部，個別患者會出現在眼部、耳部。有“刀割、火燒、電擊、鞭抽”之感。一般來說，皰疹只持續3-4周會最終破裂愈合，但不少患者愈合后會出現后遺癥。有數據顯示，60歲及以上患者中約65%會出現后遺神經痛，70歲以上患者中，這個數字的比例提高到75%，30%—50%的帶狀皰疹后神經痛患者疼痛時間超過1年，部分可達10年，讓人不堪忍受。“帶狀皰疹相關性疼痛嚴重影響患者生活質量，風險伴隨終身。”武漢大學中南醫院全科醫學科主任金雅磊在現場分享。
武漢大學中南醫院全科醫學科主任金雅磊
雖然帶狀皰疹的知曉率不低，但很多人卻不知道這種疾病可以通過接種疫苗來預防，2021年數據顯示，我國50歲及以上人群帶狀皰疹疫苗接種意愿僅有16.6%。現今，帶狀皰疹可以通過日常生活干預進行提前預防，如保持均衡飲食、適度運動、調整心情、睡眠充足的生活習慣等。同時，接種帶狀皰疹疫苗是預防帶狀皰疹的有效措施。
宮頸癌發病呈現年輕化趨勢，HPV疫苗預防宮頸癌效果顯著
對女性來講，宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤之一。根據世界衛生組織（WHO）統計，我國宮頸癌2022年新發病例約15萬，死亡人數約5.6萬。且近年來發病率持續上升，呈年輕化趨勢。但與此同時，宮頸癌也是目前癌癥中唯一病因明確，可早期預防的癌癥。
根據宮頸癌流行病學研究顯示，我國女性高危型HPV感染存在兩個高峰期，第一個高峰期是15~24歲，第二個高峰期是40歲以上。然而，受疫苗防癌保護、安全性、可及性等認知偏差影響，適齡女性行動力不足，據中國免疫規劃信息管理系統的數據，2018—2020年中國9—45歲適齡女性累計接種2159.74萬劑次，估計接種率為2.24%，接種率并不高。
武漢市江漢區婦幼保健院院長呂嵐
建議適齡女性要根據疫苗資源和自身情況靈活選擇并盡早接種HPV疫苗，越早接種、越早受益。“有性生活的女性即使接種了HPV疫苗仍然需要定期進行宮頸癌篩查，只有將宮頸癌篩查和HPV疫苗接種結合起來才能更好地預防宮頸癌。”武漢市江漢區婦幼保健院院長呂嵐說，宮頸癌是目前唯一一種病因明確，可防可控的癌癥，接種HPV疫苗可有效預防HPV持續感染及相關宮頸病變，是宮頸癌一級預防的主要措施，也是消除宮頸癌最重要的一道防線。HPV疫苗的選擇不應以價數為單一評判標準，要關注疫苗對于宮頸癌的整體防癌效果，早接種早保護。
健康中國行動已從以治病為中心轉向以疾病預防為中心，正在積極推動針對老年人、成年女性等重點人群的全生命周期健康促進工作。貫徹健康中國所倡導的“預防先行，主動健康”理念，提高公眾對成人疫苗的正確認知、積極了解、主動接種，是社會各界需要共同思考的議題，讓我們共同攜手，助力完善中國成人疫苗預防接種體系，夯實公眾全生命周期健康防線。
